原创 唐教清 科普中国
每到这个季节,就有不少人手上长水疱,痒得不得了。而且一旦挠破,里面还会流出一些不明液体来......几乎年年都这样,甚至一年发作好几次。这到底是怎么回事呢?
今天,我们就来聊一聊这种困扰好多人的手上透明小水泡——汗疱疹。
正确识别汗疱疹
俗话说得好,先问是不是,再问为什么。
虽然说手上(有的是脚上)长疱,可以是汗疱疹,但也可以是别的问题。所以,当长疱的时候,要先具体是什么问题,然后才好对症下药,不然就容易误诊误治,走不少弯路。
所谓的汗疱疹,也叫作出汗不良性湿疹,或者掌跖急性湿疹。它的本质是一种湿疹,特点有这样几个:
· 最常见于青年群体,儿童或者老年人很少见; · 主要皮疹是水疱,水疱位置比较深,不容易破; · 可以伴随有发红,水疱消退后会有脱皮; · 突出症状是剧烈的瘙痒,基本没有疼痛; · 发病特点是反复发作,可以在数月或数年间频繁发作; · 部位几乎仅限于手和/或脚,左右比较对称,具体来说,主要部位是手掌、手指侧面、手指背面、脚底前方。 为什么会得汗疱疹 因为出汗吗?
· 本身有特应性皮炎(也叫作特应性湿疹),尤其是儿童的汗疱疹; · 有接触某些过敏原,比如含有镍元素的金属制品和其他过敏原; · 其他部位(比如脚上)有真菌感染,可以引起别处(比如手上)的汗疱疹,这是一种自身的免疫反应; · 确实是有手足多汗的情况; · 本人是烟民,不管抽的是香烟还是电子烟; · 日晒; · 情绪剧烈波动,精神压力大。 如何拿捏汗疱疹 而不是被它拿捏
· 可以选择效果较强的糖皮质激素,比如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏,因为汗疱疹的炎症比较深,手脚的角质层厚,地奈德等弱效糖皮质激素效果预计不太好; · 瘙痒厉害时,还可以增加止痒药物,外用的有薄荷脑软膏; · 必要时可以试着口服抗组胺药物,例如西替利嗪(遵医嘱使用); · 反复治疗不好的,不要闷着头自己折腾,要找医生复评病情、调整方案。
注:本文仅作健康科普,如有相关症状,请及时前往正规医疗机构就诊,并谨遵医嘱。文中内容不作为医学诊断依据。 参考文献 [1] 掌跖部急性湿疹(出汗不良性湿疹). UpToDate. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/acute-palmoplantar-eczema-dyshidrotic-eczema [2] Pompholyx. NHS. https://www.nhs.uk/conditions/pompholyx/ [3] Dyshidrotic Eczema (Dyshidrosis). Cleveland clinic. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17728-dyshidrotic-eczema
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