急腹症是以急性腹痛为临床表现的腹部疾病的总称是指在腹腔内和盆腔内的腹膜组织或脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部疼痛为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征；在兽医临床上多为急重病例,因治疗不当或不及时而造成死亡淘汰的颇多,中兽医将急腹症一类疾病概称为"起卧症".在中兽医古籍中多列为"大病"以期引起重视，在中兽医古籍中有“三十六起卧症”的论述，本文对牛羊常见急腹症进行略述。

发病原因

中兽医多分外感和内邪，现代兽医学根据不同病位病因，急腹症的类型主要分为以下几种：

一、空腔脏器病变（发生在腹部空腔脏器如胃、肠等脏器的病变）

（一）胃方面的原因，如多见于胃臌胀（积食或胀气），网胃创伤，瓣胃堵塞、皱胃堵塞（犊牛多见毛球堵塞）或穿孔、破裂等。

（二）肠道原因，多见于以下病症和原因

1、肠痉挛，多因肠道受到不良刺激如暴饮冷水、卧湿冷冰雪地面、风雪侵袭、霉败饲料及毒素、兴奋肠道药物过量使用等。

2、肠梗阻，多因异物或饲料在某段肠道造成物理性或机能性堵塞。常见于异食癖牛或采食长藤秧类饲料、蛔虫病、缺少饮水、抑制肠道运动机能药物过量使用等。

3、肠扭转，多因不正常起卧、顶撞打斗、爬跨等。

4、肠套叠，多因肠道发育畸形、受到不良刺激或兴奋肠道药物过量使用、肠道寄生虫、肠道炎症等，造成一段肠管套入相邻的肠管内多见于近段套入远端，类似于伸缩管收起时的状态。

5、肠嵌顿，多和疝气并发，是因为小肠卡在了疝环口，肠管无法正常回复到腹腔内。

6、肠粘连，多见于脐炎、腹膜炎并发或肠炎未治愈病例。

7、母牛急性子宫炎或盆腔粘连。

8、急性肠炎。

9、胃肠破裂。

10、膀胱炎、膀胱破裂，尿路结石等。

二、实质性器官病变

即发生在胸部、腹部实质性脏器如心脏、肺脏、肝脏、脾脏、肾脏等损伤或病变，如胆结石、肾结石、胸膜肺炎、急性心扩张等；

常在肉牛剧烈打斗后出现急腹症症状，也可见肝、脾破裂；母牛发情期卵巢破裂也能造成急腹症。

三、各脏器感染所致的急性腹痛

此类病因多由于病原微生物或寄生虫感染引起，多见于急性炎症期；如膈肌炎、肾结石、蛔虫堵塞胆管等；此时的急腹症特点是起病急，表现多样，进展快，病情重。

临床症状及诊断

急腹症病例在病程中出现以急性腹痛为主的临床表现，或在运动或起立时出现绞痛。可通过视诊、叩诊、听诊进行诊断、腹腔穿刺等进行确诊。视诊常见如起卧不安，扭动踏步和呻吟、踢腹等剧烈表现；常努责做排便姿势，不见或只见少量粪便，或带血粪便如暗黑粪便或类似于果酱粪便；也有不见粪便只见排白色胶冻样物，肠扭转、肠梗阻、肠嵌顿多能遇到腹部膨出的腹胀病例，浅表静脉明显；消化道溃疡或穿孔病例多见腹部塌陷。泌尿系统病变如尿路结石可见排尿异常。呼吸次数及其用力程度可因为疼痛或臌胀继发压迫胸腔的程度而异。腹部触诊压痛、反跳痛（在痛处轻轻按压,然后迅速抬手,在抬手的一瞬间,有明显的反跳痛代表有腹膜）、腹壁肌肉紧张等。触诊腹痛最明显的部位，常是病变最严重的部位；肠梗阻与肠套叠类似触诊可发现腹部硬块或肿块，梗阻性病变多伴随脱水皮肤弹性变差，肠道原因时触诊冲击右腹侧常有振水音。直肠检查常能触知和查明不同扩张的内脏，常可作出诊断。叩诊腹部结合听诊可发现积气脏器；如果是腹腔器官炎症病变引起的急腹症，叩诊腹部可发现局部或广泛出现钢管音，此类病例一般会伴随不同程度的发热。对于由腹腔炎症引起的急腹症可以通过腹腔穿刺查验腹水进行确诊。

治疗方法及原则

1、诊断尚不明确时，禁用强烈的镇痛剂，以免掩盖病情发展，延误诊断。

2、细心多方面诊断排除类症，明确病因对因治疗。如对于确诊因感染而造成的炎性疼痛引起的急腹症可以用非甾体类镇痛药物的病例，在用止痛药物时要注意对因治疗，要配合抗感染药物。如因寄生虫如蛔虫，可以在对症治疗时配合驱蛔虫药物等。如肠痉挛病例初期常用止痛药进行对症治疗再配合解痉药物，如用萘普生、安痛定等进行止痛治时常配合解痉药物阿托品、消旋山茛菪碱等。

3、非手术治疗

对于不易确诊病例可先用药物进行保守治疗，在用药时也可进行腹腔注射或灌肠处理以增强疗效。

4、手术治疗

当确诊需要进行手术治疗，或需要手术探查，或非手术治疗病情无改善时，可选用手术疗法。

注意手术前根据腹腔情况确定是否需要减张洗胃。

来源: 巴彦淖尔市畜牧业服务中心作者: 王春