如何预防颈椎病?北京医院骨科医生建议这样做
 作者: 2019/04/15 09:47 0收藏

如何预防颈椎病?

  唐代名医孙思邈在《皇帝内经》的“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。”的基础之上提出:“上工治未病,中工治欲病,下工治已病。”这句话的意思是:高明的医生能够在疾病未发之时及早发现端儿进行干预,防微杜渐;中等层次的医生在疾病发展呈现一定症候的时候,辩证(和或)症论治,将疾病及时的控制治愈;低层次的医生往往在疾病出现一系列征候或不适症候的时候,才发现疾病的端儿,针药并施针对疾病进行扑救式治疗。

  关于颈椎病和颈椎病手术的相关问题,其实,颈椎病如果已经到了需要手术的程度,就已经是疾病的后期了,这个时候,颈椎里面已经发生了严重的退行性病变,导致颈椎形态和结构上的变化,进而压迫刺激脊髓、神经、血管和交感神经节等组织,引起了复杂而又广泛地症状。结构上的改变,与器官组织功能性紊乱不同,多数需要外力的强烈干预才能够解决问题,就是手术治疗。

  比如在颈椎病中,需要从颈椎前路避开所有重要的组织,显露椎体,并经过椎间盘间隙或是切除椎体将脊髓前方的压迫物质去除,还要植骨融合钛板固定重建脊柱的稳定性,恢复脊柱的连续性。无论是多么高明的外科医生在这个治疗过程中,都是在做着“下工治已病”的无奈的补救性治疗。

  我不敢说自己是“上工”,但是今天我要做下“上工”的工作。把颈椎病的治疗工作,先前推移,就是如何预防颈椎病。

  完全预防颈椎病,是不可能的。原因很多,我强调两点:

  1、颈椎病实际上是脊柱的老化过程之一部分,有些人因为先天体质的原因脊柱老化的速度大于平均水平,现代医学发现这是基因水平的事情,目前还无法干预,我们得承认这一点。

  即使是脊柱的正常退变,开始的时间也让人大吃一惊—人类的脊柱在4岁时就已经开始了退变的过程。

  脊柱退变开始于脊柱椎体之间的椎间盘,椎间盘由内部的髓核组织和外部的支持结构纤维环组成,髓核的重要成分是蛋白聚糖,含水量高达90%,具有很好的粘弹性和初始形状恢复能力。随着成长和老化,髓核含水量慢慢降到70%,个别严重的间盘就会更少。椎间盘的高度就会丢失,好像是气压不足的轮胎失去了正常的支持能力,髓核也逐渐失去弹性,椎体间开始不稳定。

  这个时候,脊柱旁边的肌肉可以提高张力,代偿性恢复脊柱的稳定。当人体继续老化,肌肉无法代偿脊柱的稳定时,脊柱的异常应力就会影响到韧带、钩椎关节和已经退变的椎间盘,导致韧带增生肥厚、关节骨赘生成形态改变和间盘膨出突出。

  影响颈椎退变的因素中,还有低头多的职业、颈椎外伤等因素。可以说是防不胜防啊!

  2、现代社会因为电脑、手机等各种电子设备的广泛应用,特别是儿童也渐渐开始了这种长期不动性低头,这种影响是早期的深入的。低头时,椎体之间的间盘组织承受的压力是正常时的几倍十几倍,必然加速间盘的退变。低头时,脊柱后方的肌肉,长期处于拉伸性的高张力状态,容易劳损,失去恢复脊柱稳定的代偿能力。

  听到这儿,大家也不要失去预防颈椎病信心。虽然患者先天体质等基因方面的原因是无法改变的,但是我们可以改变颈部的肌肉啊!

  按照颈椎病的发病机理,我们就可以有针对性地采取一些措施,达到一定的预防目的。在多年的脊柱外科工作中,我总结了几点:

  1、少低头

  说来简单,可是对于天天面对电脑的IT人士、长期伏案工作的编辑和会计、电子产品的低头族来讲,少低头是比较困难的。

  建议是,如果不能减少低头的总时间,就把长时间低头,变成间断性低头。也就是说,低头一段时间后,就要抬头,适当活动一下颈椎,放松已经紧张地肌肉。低头半个小时,放松一分钟,我想还是不难做到的。

  2、颈部保暖

  冬天围上围巾、穿高领衣服等可以保暖,一般不难做到。夏天空调凉衣服少的时候更加关键,可以选用轻薄的纱巾适当做颈部保暖。因为寒冷会减少肌肉的血供,容易造成肌肉的早期劳损。如果颈部已经受凉,就应该尽快热敷理疗等方法恢复肌肉血供。网上不是有人说,可以用吹头发的电吹风加热颈部吗,这在没有其他措施的情况下也是个选择。

  3、适当活动颈椎

  在这里,我没有说颈椎操,是因为我觉得系统性的颈椎操,说得太复杂,操作性不强,依从性不好,反而起不到作用。

  推荐简单易行的“十”字法:由仰头位到低头位好像写了一个“竖”,由向左看慢慢变成向右看好像写了一个“横”,横竖交叉为“十”字,动作要领是幅度可以偏大但速度一定要慢,如果能配合呼吸效果更好。

  4、加强颈部肌肉力量

  其中最重要的是后伸颈椎肌肉的力量,具体方法是:坐立或站立位,双手交叉放在头顶偏后的位置,发力时使头有向前低的趋势,同时头向后仰对抗双手,在头和双手对抗时,颈部后方肌肉得到锻炼。

  具体对抗次数,个人量力而行,以感到颈部稍微疲劳即可。

  还要强调一点,预防颈椎病是指在还没有颈椎病的情况采取措施才叫预防,所以请大家,现在就开始采取措施吧,毕竟我们只有一个颈椎,它又是如此的重要。


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