• 医疗卫生
  • 异体器官移植,马上就可以成为常规操作? 来源:科学辟谣 流言:美国已经有人成功移植了猪心,使用猪的器官进行移植指日可待。真相:这次全球首例基因编辑猪心脏移植手术,已经取得了初步成功,但有很多条件限制,谈普及为时尚早。2022年伊始,美国马里兰大学医学中心成功将一颗基因编辑猪的心脏移植进了一名 57 岁男性心脏病患者的体内。这是全球首例人移植转基因猪心手术。此前异种器官移植从未获得成功。据报道,术后5天患者情况良好。这则消息无疑非常振奋人心,因为通常我们所熟悉的器官移植,都是同种异体移植,也就是说将人类捐献者的器官移植到有需要的人身上。但根据世界卫生组织(WHO)的数据,这种方式每年全球仅能满足不到10%的器官移植需求。但是,同时也要提醒大家,接受猪心移植的患者,其原装心脏在术前已经无法为全身泵出足够的血液,仅靠一台ECMO设备来维持心肺功能。严重的心力衰竭与心律不齐,令患者失去了接受人体器官移植手术的资格。对他来说,活下去的唯一选择就是接受结果不可预测的猪心脏移植的实验性疗法。但目前异种器官移植技术还没有获得许可投入适用,不过美国食品和药品管理局(FDA)的“同情使用”条款给了患者搏一搏的机会。当患者面临严重或危及生命的医疗状况,且仅有实验性疗法这一种选择的时候,就可以申请执行这一条款,开展实验性疗法。此次的患者在2021年12月31日拿到了FDA的特别许可,抓住了异种移植的机会。完成手术的团队。手术于当地时间1月7日在马里兰州医学院进行。|马里兰大学医学院目前,这场心脏移植手术过去了一周多时间,由于新的心脏效果相当好,在第5天时患者已经可以自主呼吸,甚至可以轻声说话了。这让主治医生非常满意。不过,后续患者是否会产生排斥反应、移植的心脏是否能长期正常运行,仍需要时间给出答案。这项技术距离在临床上推广还有较长一段路要走。 作者: 2022/02/17 16:19
  • 做对5件事,口腔溃疡好得快! 健康中国得了口腔溃疡,吃什么都不得劲。一个不小心,痛得“嗷嗷叫”,那酸爽!眼看春节来了,李大姐的情绪却总是high不起来。反复发作的口腔溃疡,让她满面愁容。这两天更是疼得厉害,饭都不能好好吃了。话说没什么可以打败一个成年人,除了……口腔溃疡!那种“一般人体会不了的令人窒息的痛”着实销魂,想想就让人呲牙咧嘴。节假日遇上它,基本就告别人间烟火,“芭比Q了”(完了)!没啥特别的就是超级痛“痛得要命”的口腔溃疡,其实是一种常见的口腔黏膜类疾病。成年人或多或少都中过招儿。流行病学研究显示,每5个人中即有1人至少发生过一次口腔溃疡。口腔溃疡发病率为5%~66%,女性多于男性,好发于年轻人,40岁以上人群发病较少。如果你仔细观察会发现,一个标准的口腔溃疡,以“黄、红、凹、痛”为特征。嘴里破了个洞,呈圆形或椭圆形,表面覆盖黄色假膜,周围有红晕带,中间是凹下去的。没啥特别的,就是超级痛!问小小的口腔溃疡,就不能根治吗?答遗憾地告诉你,口腔溃疡的病因和发病机制尚未明确,目前真的没有根治之法。问既然治不好,除了忍还能咋办?答那还是有点办法滴!要想好得快做对5件事01一忍再忍:口腔溃疡是自愈性疾病,可反复发作并呈周期性发作,约20%的口腔溃疡经常复发。隔多久复发一次,因人而异,普遍反映比较规律,跟着月经如期而至或在劳累后不期而至。一般来说,溃疡发作忍上个7~10天,自个儿就好了。让人忍无可忍的是,口腔溃疡导致的疼痛,真心让干饭人崩溃啊。02以痛止痛:如果实在忍无可忍,那就优先选择局部用药,目的是消炎止痛、预防感染。市面上许多口腔溃疡的膜剂或喷雾均有此效。还有一些局部麻醉药,如用冰片和硼砂“以痛止痛”,或是通过麻痹痛感来止痛。用药的时候注意了,若使用超过一周无效,请停药就医,让医生帮你解决。03适量补维生素:关于复发性口腔溃疡的病因,一直众说纷纭。有人提出遗传、环境、免疫的“三联因素论”,也有人认为跟激素变化、精神心理、营养缺乏、消化道疾病相关。总之,它很可能是多种因素作用的结果。具体到口腔溃疡与维生素缺乏是否有关,目前并无定论。如果你纠结于要不要补维生素,最好的办法是到医院做个微量元素测定。如果检验结果证实就是缺乏某种维生素,建议适量补充。04该忌口还是要忌:这里要忌口的主要是辛辣刺激、过烫的食物,同时避免粗糙、尖锐和坚硬食物对黏膜的创伤。避免用刺激口腔黏膜的牙膏,刷牙时用力也不宜过猛。尤其要注意,溃疡期间,如果用舌头和牙齿频繁刺激伤口,会影响溃疡面愈合,甚至加重扩大溃疡面积,效果相当于自虐。换句话说,溃疡发作后不要“作”(熬夜、吃辣、撸串),慢慢就好了。05开心就好:一项针对数千名在校大学生的调查发现,心理因素与复发性口腔溃疡的关系密切,而且还与病情的严重程度有关。也就是说,情绪压力会诱发或加重口腔溃疡,而保持心情舒畅,有助于加快溃疡自愈速度。特别是那些具有明显焦虑或抑郁症状的复发性口腔溃疡患者,治疗溃疡和心理建设必须双管齐下。// 友情提示 //1.口腔溃疡可以预防,建议平时科学合理饮食,纠正挑食偏食习惯;保证充足的睡眠,提高睡眠质量。2.保持口腔卫生,早晚正确刷牙,饭后及时漱口。避免外物伤及口腔或自己咬伤舌头或颊,戴假牙者应注意避免假牙引起的擦伤。3.保持乐观精神,避免焦虑情绪。坚持锻炼,养成每日定时排便的习惯。4.长期用药者出现口腔溃疡,应重点考虑是否有药物方面的原因。可引起口腔溃疡的常见药物有卡马西平、阿巴卡韦、阿仑磷酸盐、来氟米特、胰腺酶、扎西他滨等。5.民间口口相传的某些秘方,如用盐撒在溃疡上、贴上维生素片等,请慎用,以防导致疼痛指数急剧上升。作者|山西省长治医学院附属和平医院口腔科 阎滨审核|国家健康科普专家库专家北京大学口腔医院预防科主任医师 荣文笙策划|谭嘉 余运西编辑|余运西 刘娟来源:健康中国 作者: 2022/01/21 15:47
  • 生孩子,顺产好还是剖腹产好?看完这篇不用再纠结了! 科普中国本文专家:游挺,成都市妇女儿童中心医院儿科硕士本文审稿:李丛哲,唐山中心医院儿内科,副主任医师随着年龄的增长,很多女性都会面对生孩子这一步。说到生孩子,第一次当妈妈的都会纠结,到底是顺产好还是剖腹产好?首先,我们得先搞清楚顺产、剖腹产分别是什么?顺产是指经产道自然娩出胎儿的方式,是对母亲及胎儿损伤最小、最理想的分娩方式。剖腹产则是经腹娩出胎儿的方式,当顺产对母亲或者胎儿有危险时才考虑选择,它是一种补救分娩方式。那么究竟是顺产好还是剖腹产好?哪些情况下,医生会建议剖腹产?今天就来和大家一起聊一聊关于生孩子这点事儿。顺产好还是剖腹产好?顺产是一个自然的生理过程,不仅对宝宝好还对产妇好。经历顺产的产妇产后恢复快,短时间就能下床活动、进食进水,且饮食不受限制,产后可以第一时间实现早接触、早吸吮,所以下奶早、下奶快、并发症少、住院时间短。经历顺产的宝宝其胎头受产道挤压塑形,同时宫缩压力可以帮助宝宝将肺及口鼻黏液排出,利于宝宝呼吸系统建立,呼吸道感染发生率大幅降低。而剖腹产在某些情况下也独具优势,可有效缩短产程,尤其是在胎儿发生宫内缺氧、胎儿巨大或产妇骨盆狭窄时。若产妇腹腔内有其他疾病,在施行剖腹产的同时可一并解除。所以简单的回答顺产好还是剖腹产好是不准确的。两者各有优缺点,有生理条件还是顺产更有优势。对于某些异常情况的产妇,剖腹产可能是拯救母婴生命的关键。哪些情况下,医生会建议剖腹产?剖腹产需有一定的医学指征,即有可能危及母婴生命安全的情况导致顺产无法顺利进行,比如相对头盆不称、巨大儿、胎位不正、胎儿宫内窘迫(缺氧)、先兆子痫、产前出血(胎盘早剥、前置胎盘)、先兆子宫破裂(瘢痕子宫)等。值得注意的是,不要人为选择非医学指征的剖腹产(比如因为怕疼、想选个良辰吉日等选择剖腹产),非医学指征的剖腹产手术弊大于利。剖腹产,有哪些风险?虽然剖腹产后大多数母亲和胎儿的情况良好,但也存在风险。对产妇的影响1)术中可能导致膀胱、血管、肠道和其他邻近器官的损伤;2)术后可能出现切口感染、裂开、脂肪液化、皮下血肿、产后出血等导致延期愈合;3)由于需要接受手术麻醉、输液、插尿管,术后产妇回到病房后活动受限,通常需要一天的时间才能下地活动,加上手术本身带来的血液高凝状态,致使术后血栓形成的风险增加;4)因为子宫切口的存在,再次妊娠时再次行剖腹产的可能性增加;此外,剖腹产术后远期发生子宫内膜异位症、子宫切口憩室等疾病的风险增加。5)产后恢复较慢,住院时间长,费用高。对于宝宝的影响剖腹产分娩的新生儿由于没有经过产道挤压和刺激,对外界环境适应性不强,新生儿容易出现呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、新生儿败血症等疾病的风险增加。对再次妊娠的影响如果本次采取了剖腹产,下次怀孕时子宫已经是一个有瘢痕的子宫,再次妊娠会面临一些风险,例如:随着子宫的增大,子宫破裂的风险增加;还有,如果下次怀孕时胚胎种植在瘢痕部位,会发生子宫瘢痕妊娠、胎盘植入等风险,前置胎盘、胎盘粘连等风险也会增加。孕妇做哪些事情有助于顺产?合理的运动(如散步、慢跑、游泳等)准妈妈们想要顺产,合理的运动肯定是不可缺少的。合理的运动不仅可以调整准妈妈的情绪,增加准妈妈血液中的含氧量,加速羊水更替,缩短产程,降低难产率,更能促进胎儿神经、呼吸、循环系统的发展。健康均衡的饮食需根据医生的营养指导摄入健康均衡饮食,及时补充足够的蛋白质及维生素。临产前需摄入一定的高热量食物,如面类、米类、巧克力等,为顺产准备充足的能量。良好的心态临产时精神过度紧张会降低子宫的收缩力,导致产程延长,甚至导致难产,因此准妈妈需保持身心愉悦及情绪稳定。准妈妈可以通过到户外活动、做孕妇体操、听音乐等方式缓解紧张情绪。产前需要了解、接纳分娩痛,了解影响分娩痛的因素,学习减痛技巧和方法。当然,家人们的理解和支持,营造温馨和睦的家庭氛围也必不可少。 作者: 2022/01/19 10:10
  • 6岁女孩因常玩购物小票导致性早熟?热敏纸还能碰吗? 蝌蚪五线谱前段时间,一条新闻震惊了蝌蚪君:据生命时报微博,西班牙某网站报道,一名6岁女孩因常玩家里的购物小票出现性早熟症状。超市小票使用的是热敏纸,我们日常使用的很多纸张如电影票、彩票等纸制品,用的也都是热敏纸。购物单据用的是热敏纸热敏纸的原理是什么,长期接触热敏纸真的会影响健康吗?01什么是热敏纸,它的原理是怎样的?我们通常所说的打印,是通过特定的方式将油墨传递到纸张上,最终在纸上呈现出需要的文字或图片。喷墨打印机和激光打印机作为办公室最常使用的打印机类型,喷墨打印机是通过喷射油墨滴液的方式进行打印,而激光打印机则是通过静电吸引的方法,先用硒鼓(又称感光鼓)吸附碳粉,再将它们转移到纸上。而我们上述提到的电影票、彩票、购物小票等单据却不是通过这样的方式进行打印的,使用的是一种叫做“热敏纸”的特殊材料。这个在再熟悉不过了,商场、超市的储物柜小票图片来源:维基百科热敏纸相较于普通纸张,表面多了一层薄薄的涂层,涂层里含有一种叫做隐色染料的特殊化学物质。由于隐色染料是无色的,室温状态下,热敏纸看起来与普通的纸张并无区别,伴随着温度的升高,隐色染料和酸性物质相继熔化成液体,成分中的分子便会产生化学反应,于是白纸上很快就显示出了颜色。温度高达一定程度时造成的纸张变色,就是热敏纸得名的原因。热敏纸,图片来源pexels光有热敏纸还不够,要想在其表面打印出文字或者图形,还需要热敏打印机的配合。热敏打印机内部结构非常简单:没有墨盒,油墨已经提前覆盖在热敏纸上,里面主要包含滚筒和打印头两大部件。将热敏纸放入打印机后,热敏纸会在滚筒的带动下不断向前,当接触到打印头时,便开始工作。仔细观察就会发现,打印头的表面存在很多微小的半导体元件,这些元件可以根据我们要打印的文字或者图形,在纸张特定区域进行加热。在热敏纸与打印头发生接触的那一瞬间,热敏纸表面的染料和酸性物质会在打印头产生的高温中熔化成液体,伴随着一系列的化学反应,纸的表面就出现了我们需要的内容。打印机染料盒 图片来源hippopx02不翼而飞的字迹热敏纸虽然具有打印速度快、噪音小等特点,但也存在一个现实问题:经过一定时间的存放,热敏纸上面的字迹会逐渐褪去。这是由于高温时热敏纸上的隐色染料发生化学变化变成了另外一种具有颜色的结构,而这种结构并不稳定,很容易受到外界环境的影响。一张小票打印出来后,会与空气中各种各样的化学物质接触,这些细微的化学碰撞,都有可能导致热敏纸上的染料重新回到无色的状态。图片来源hippopx除了这些客观因素,也有许多方法可以让字体通过人为因素消失。热敏纸,顾名思义是一种对“热”敏感的纸,当我们需要字迹快速消失时,可以将热敏纸放置在阳光下或台灯下,只要温度达到一定条件,不稳定的化学性质就会导致字迹消失。另一种是使用含有大量有机溶剂的物质来祛除热敏纸上的字体,有机溶剂本身就是一种很有效的清洗剂,常用的香水和花露水也是有机溶剂。03来自消费者的担忧近年来,热敏纸由于含有双酚A而引发了许多消费者的担忧。双酚A是一种酸性物质,热敏纸颜色的呈现便是双酚A与隐色染料发生化学反应的结果。研究表明,热敏纸上的双酚A可以通过“触摸”的形式进入人体。最新实验证实,长时间接触热敏纸后,尿液中的双酚A含量会有所增加,由于双酚A的化学结构与人体分泌的雌激素——雌二醇较为相似,因此许多人担心这种物质在体内会干扰内分泌系统,导致性早熟,增加引发疾病的风险。需要指出的是,通过热敏纸进入人体的双酚A的浓度非常低,目前并没有确切的数据证明它会对人体健康造成负面影响,但为了将可能产生的危害降到最低,目前已有许多厂家开始用其他酸性物质来替代双酚A。如此看来,热敏纸可谓天生的“情报工具”,但如果真要用这种方式传递秘密情报,可是也有泄露的风险啊!END审核专家: 孙亚飞,清华大学化学博士蝌蚪五线谱原创文章,转载注明来源责编/心与纸 作者: 2022/01/19 10:08
  • 老药新用!“伟哥”还能预防老年痴呆症? 来源:科学辟谣         “伟哥”本是心血管药物,最终发现可以治疗男性勃起功能障碍的“神奇作用”,上市已经超过20年的时间,是临床上治疗相关男性问题的一线用药。近期,新研究还指出:伟哥在预防阿尔兹海默病方面,有着潜在的获益作用。        “伟哥”作为男性治疗药物,是如何为人们排忧解难的?它还有哪些潜在的健康效果不为人知呢?今天,大家就来一起走近这个“药界传奇”。伟哥的上市过程,就是一个“传奇”        在新药开发领域,有着各种各样的神奇“故事”,但很少有药物的开发过程,能像伟哥一样让人们津津乐道20余年。 伟哥,也就是西地那非,最早是由辉瑞公司合成的新型药物,最初的开发目标是治疗心血管疾病。但与许多开发过程中就夭折的新药一样,在心血管治疗方面,西地那非并没有达到预期——早在1991年4月,西地那非对于心血管治疗的临床研究就已宣告失败。 性药伟哥,差点被心血管药的自身定位耽误了。        但在回收剩余临床试验药物的时候,研究人员惊奇的发现,很多男性患者并不愿意交出手里的剩余药物。        追查之下才了解到,原来是这种药物改善了受试者的勃起功能。于是,研究者就非常机智地调整了临床研究方向。        男性勃起与血液供应密切相关,研究发现,西地那非可以抑制5型磷酸二酯酶(PDE5),能有效地舒缓男性海绵体平滑肌,改善血液供应,从而改善男性勃起功能。通过一系列进一步的临床研究,西地那非最终在1998年获批上市,成为了治疗男性勃起功能障碍的第一个PDE5抑制剂类药物。图虫创意         这样的一个“阴差阳错”的故事,也为它的开发公司带来了巨大的名气和利润,成为了药物开发的“一代传奇”。伟哥,潜力无穷        虽然伟哥以帮助勃起知名,但其实除了改善男性勃起功能以外,伟哥还被陆续开发出了很多新作用。 比如说,对于肺动脉高压,伟哥也有效,起到改善局部血流以及通气/血流比值的作用。不论是成人还是儿童,服用都能够降低肺循环压力,减少肺动脉高压对心肌健康的影响。        因为肺动脉高压的发病率不高,专门针对这种病的治疗药物,价格往往非常昂贵,而伟哥则相对价格较低,其对于肺动脉高压的治疗适应症,已经获得了多个国家药监部门批准。伟哥治这病,没想到吧?研究人员一开始也没想到,伟哥竟有如此潜力。         此外,伟哥还能改善男性前列腺增生下尿路症状方面。它还与预防结肠癌有关,能改善糖尿病前期患者的胰岛素抵抗性,减少血小板聚集,降低血栓风险。因此,伟哥可谓是治疗药物中的“多面手”了。 伟哥,真能预防老年痴呆?         老年痴呆,也就是阿尔兹海默病,会严重危害老年人的健康,并大大降低他们的生活质量。患上这种疾病的老人会记忆减退、语言能力变差,不认识身边的人、甚至不记得回家的路。截至2019年,中国有1000多万阿尔兹海默病患者,是全球患者数量最多的国家。图虫创意         在最近的研究中,研究者对于可能对阿尔兹海默病有作用的药物进行了筛选,在上千种药物中,选出了包含伟哥在内的三种药物。评估药物对于阿尔兹海默病的预防潜力后,伟哥成为了当之无愧的最终候选者。          研究人员共分析了美国商业保险和医疗保险的覆盖723万人的医疗数据,经过6年的数据随访,分析结果显示,与不使用伟哥的人群相比,使用者的阿尔兹海默病风险降低了69%,而与对照药相比,伟哥仍然可使阿尔兹海默病的发病风险分别降低50%到60%。         在病理学研究方面,研究者发现服用伟哥,能让神经突触增长变强,而老年痴呆特有的蛋白积累,也出现了明显的减少。伟哥对于降低阿尔兹海默病风险方面的因果关系和药理作用,研究者将进行进一步的探索研究。          当然,对于这项新发现,我们也应该理性看待,首先这项研究是基于医疗数据库的一种大数据分析结果,对于伟哥是如何生效的,目前尚不明确,还需要启动正式的临床研究来证明。而用药安全问题的风险评估,同样也是值得考虑的重要方面。         因此,虽然这样的新研究让人惊喜,但也不要因此成为了经常吃伟哥的“借口”,伟哥是有明确临床适应症的处方药物,还是应该结合自身的具体身体情况,在确需用药的情况下服药才靠谱。 作者: 2022/01/14 17:30
  • 尿酸高是吃出来的?很多人都误解了!可能是这些地方出了问题… 科普中国本文专家:李天,广州医科大学附属第五医院主任医师对于“三高”的危害,相信大家已经很熟悉了,如果控制不好,容易引发冠心病、心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病。但是,近年来,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,另一种威胁健康的危险因素“第四高”——高尿酸异军突起,并呈年轻化趋势。据了解,我国高尿酸血症约有1.77亿人,已经超过了糖尿病1.14亿人,紧追高血压(2亿人)、高血脂(3亿人)。因此,降低尿酸值已迫在眉睫。那么高尿酸是如何导致的?是吃出来的吗?高尿酸有哪些危害?今天一次性说清楚。尿酸是怎么产生的?尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物,尿酸的合成是由人体氨基酸、二氧化碳、磷酸核糖与三磷酸腺苷(ATP)共同参与,并经过人体内某些酶的作用形成腺嘌呤,进而在人体黄嘌呤氧化酶或次黄嘌呤转化酶的作用下生成尿酸。高尿酸是吃出来的吗?高尿酸血症是指在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平,男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L。临床上将高尿酸血症分为“有症状的高尿酸血症”和“无症状的高尿酸血症”。人体嘌呤的正常代谢(吸收、合成和分解、排泄),对于血尿酸水平波动起到维持动态平衡作用。影响尿酸排出往往与这三个因素有关:疾病、药物、个人体质。尿酸产生后的2/3是经过肾脏来排泄,当肾脏功能不好时,尿酸排泄的能力减弱;尿酸产生后的1/3在肠道经细菌分解处理,当肠道功能欠佳时,分解尿酸能力随之下降。而利尿剂、免疫抑制剂(环孢素A)等药物的使用,则会增加近曲小管重吸收尿酸,进而导致血尿酸水平的升高。这些因素都会导致尿酸分解、排出受到影响,只能排出其中一小部分,而大部分都滞留在血液里,造成体内血尿酸水平升高,从而导致高尿酸血症。很多朋友都认为,高尿酸血症就是因为饮食习惯不好导致的。虽然有一定的道理,但并不尽然。一般来说,人体血液中的尿酸约20%是来源于外源性嘌呤食物的摄入,其余将近80%的血尿酸,是来自于人体自身代谢所产生的。从食物中摄取的外源性嘌呤极少被机体利用来参与人体的核酸合成,大部分都被分解转化为尿酸,因此,短时间大量的高嘌呤饮食的摄入,是可以增加血尿酸水平的,对于高尿酸血症的朋友来说,是非常容易诱发痛风发作和加重的原因,但不是主要因素。一般人正常吃饭的话,每日可摄入的嘌呤约为600~1000 mg,如果严格控制高嘌呤食物的摄入,也仅能降低血尿酸值约60~120μmol/L左右。因此,试图仅仅通过单纯的饮食控制,就想让血尿酸水平下降到正常,这种做法是片面的,不是长久之计。因此,关注尿酸的排出更为重要。高尿酸会引起哪些疾病?血液中尿酸水平升高,可能会在许多组织器官中沉积,引发疾病:肾脏疾病血尿酸增高,会让更多的尿酸结晶沉积,直接造成肾血管损伤和慢性肾间质疾病,引起急、慢性尿酸性肾病、尿路结石、肾功能不全等疾病;反之,肾功能不全也是导致高尿酸血症的重要危险因素。高血压、心脑血管疾病研究显示,尿酸长期积累沉淀在血管壁上,可损伤动脉内膜,引起血管内皮细胞功能障碍、形成血栓、促进动脉粥样硬化及血小板聚集的进程,加速脂质在血管壁的沉积。血尿酸水平每增加60μmol/L,高血压发病的相对危险增加13%,冠心病死亡的风险增加12%。高尿酸血症患者发生脑卒中的风险增加47%,脑卒中死亡的风险增加26%。痛风性关节炎、痛风石大量尿酸盐结晶沉积在关节腔内,可诱发痛风性关节炎。表现为在深夜突然出现关节疼痛,呈撕裂样、刀割样疼痛,伴关节红肿,局部皮肤温度升高,严重时影响走路。如果尿酸没有得到很好治疗,造成痛风反复发作,则大量尿酸盐结晶会沉积在皮下、关节腔内,凝结成团,形成痛风石,造成关节骨质破坏、畸形。糖尿病研究显示,血尿酸水平每增加60μmol/L,新发糖尿病的风险增加17%,高尿酸血症患者中20%~50%的人患有糖尿病。反之,患糖尿病的时间久了,也会影响嘌呤的代谢。肥胖和高脂血症研究显示,高尿酸血症人群中合并高脂血症、肥胖的比例分别在女性和男性中高达68%和71%。而且肥胖的人不注意控制饮食,很容易发生尿酸高。一部分患者经过正规有效地降尿酸治疗之后,体重也有所改善。同样,规范降血脂治疗也有利于降低血尿酸。哪些人群需要警惕高尿酸?缺乏运动、喝酒吸烟、不规律生活、精神压力大、熬夜劳累、高嘌呤饮食、高血压、高血脂、心脑血管疾病、糖尿病、肾脏病、绝经后女性等与患有高尿酸血症有很大关系。例如,绝经前女性的雌激素有利于促进尿酸排泄,进而防止尿酸盐沉积,但绝经后,缺少了雌激素的保护,就会导致痛风发病率提高。怎样保证尿酸保持正常值?建立合理、营养均衡的饮食计划养成健康生活方式,避免高嘌呤食物(海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等)的大量摄入,每日嘌呤摄入量<150mg;蛋白质来源首选含嘌呤低的食物,如牛奶、鸡蛋等;禁饮酒(酒精代谢可使血液里的乳酸浓度升高,乳酸可抑制肾小管分泌尿酸,使肾排泄尿酸的能力降低);少吃甜食及含有果糖的饮料、多饮水(2000ml以上)和碱化尿液(可以用pH试纸测,如果在6~6.5则达到了碱化)可以促进尿酸排泄;另外不同的食物制作和烹饪方式(水煮或焯,可降低食物的嘌呤值)也会影响食物中的嘌呤水平。适量运动,控制体重多运动(但避免剧烈运动),以微微出汗为准,选择合适的运动方式,如游泳、简易瑜伽、骑车等,促进新陈代谢率,提高精神愉悦度。坚持科学用药降尿酸需要长期、系统治疗,是一个循序渐进的过程,在医生的规范指导下,量身定制“个体化”降尿酸方案。慎用药物慎用可能影响尿酸排泄的药物或可以使尿酸升高的药物:如阿司匹林、氢氯噻嗪、抗结核药等。重视常规体检这对于无症状高尿酸血症患者更加重要,普通的常规抽血即可反映血尿酸值是否超标,及早发现,及早治疗,做到防患于未然。 作者: 2022/01/10 16:58
  • 关于口罩——真的只是几层布而已嘛? 原创达医晓护       从疫情刚刚萌芽时,大家开始犹豫着是否要购买口罩;到疫情逐渐扩散,家家户户开始遵循专家意见购买口罩;再到现在,口罩已经几乎成为了每个人出门的必需品……我们中间的大多数人都经过了从对于口罩的不熟悉,到如今对口罩的种类和用途大致知晓;也很可能有着无处买口罩,四处寻找替代品的经历。疫情尚未结束,口罩也许还会伴随我们的日常生活很长时间,那么让我们更深入地了解一下口罩的方方面面吧!一、口罩本身首先,让我们以医用外科口罩为例。医用外科口罩一共分为三层:最外层和最里层是纺粘无纺布,中间的那层是熔喷棉。虽然大家可能对这两种材料都不太熟悉,但请注意,这两种“布”都不是棉花做的,而是塑料聚丙烯(PP)做的。虽然原材料相同,但这两种“布”的作用并不相同:里外两层无纺布只能阻隔液滴,而中间这层的熔喷棉才是其中真正起到了过滤病菌的作用的。大家所熟知的N95口罩也是因为有了这层熔喷棉的作用,才可以保护大家不受病毒侵袭的。这些基础的小知识想必大家在疫情期间已经略有耳闻,接下来让我们深入地认识一下这层起到了决定性作用的熔喷棉,以及口罩背后精妙的工艺,所决定的口罩的特点。(一)熔喷棉到底特殊在哪里呢?[1]相对于有着相同原材料的纺粘无纺布,熔喷棉的过滤作用主要来源于它的工艺特点,简单来说就是:医用熔喷棉的纤维非常细,因而过滤效率非常高。熔喷棉成品纤维的直径大概在0.5-10微米之间,而纺粘层纤维直径在20微米左右。熔喷棉的纤维直径极小,意味着熔喷棉有很大的表面积,可以吸附各种微粒,同时又相对透气,成为了制作口罩滤芯的不二选择。但是与此同时,我们也很容易想象到,这种材料的制作过程是比较复杂的。事实上熔喷技术是目前唯一用于大规模生产微米级纤维的技术。机器产生高速热气流,将熔化的聚丙烯从极小的喷口处喷出,犹如喷雾一般,然后在滚筒或者平板上聚集成为无纺布。但是,即便熔喷棉的制造工艺已经十分精细,熔喷棉本身的过滤效率只有25%左右。那么N95口罩的95%的过滤效率是怎么来的呢?答案是静电驻极处理。(二)静电驻极处理[1]静电驻极处理这个说法可能对很多人来说比较陌生,但这个概念还是比较好理解的。我们在日常生活中多多少少都接触过静电,当我们的头发带有静电时,很容易会粘在墙上、气球上等等,也很容易粘起一些细小的纸片。这里用到的静电便是这个道理。在工业上,工程师会用电场给细小微粒带电,然后用电网吸住。治理雾霾的时候,有的地区也做出了用静电吸附细小微粒的做法。而对于口罩而言,蔡秉燚发明了让塑料带上电的方法,让熔喷布带静电,并且永久带电,成为了我们所说的“驻极体”,这种处理也就是我们所提到的“静电驻极处理”。在经过了这种处理之后,这层熔喷布还能够吸引直径为100纳米左右的小颗粒,比如新冠病毒。(三)特点总结根据上面我们所认识到的口罩的结构、材料、工艺等等,我们可以总结一下口罩的三个特点:1、防水(内外两层纺粘无纺布有很好的防水作用)2、不易燃(原材料聚丙烯遇火易熔化,不容易着火)3、有静电(内层的熔喷布经过了静电驻极处理)我们可以很好地根据这三个特点对于口罩有了更深一点的认识,同时也可以对于已经买回家的口罩进行判断。二、判断口罩是否合格的方法(一)对于已经拿到实物的口罩进行基本的检验根据我们认识到的口罩的特点,大致有三种比较基本和简单的检验方法。1、淋水:在口罩中淋上清水之后并不会很快浸湿,甚至漏水。(这主要是依赖于无纺布,所以只能证明口罩外层的无纺布是合格的。)2、火烧:用打火机火焰略过口罩边缘,不会燃烧。(但请注意,熔喷布和无纺布都是由聚丙烯制作来的,因而这种方法不能用来辨别普通的无纺布制作的口罩和医用外科口罩。)3、吸附:用口罩贴近碎纸片,细小纸片会被吸附在口罩上,并且口罩拿在手中可能会有口罩贴在手上的感觉。(这种方法是针对检验熔喷棉的,是最为重要的一点。)(二)购买前的查询[2]我们可以在国家药品监督管理局的网站上,选择“国产医疗器械产品”或者“进口医疗器械产品”,将相关信息输入,确认是正规产品。三、普通家庭中N95口罩的重复利用和消毒虽然目前随着疫情的逐渐平缓,口罩的价格正在逐步回到正常水平,但对于口罩的消毒和重复利用问题仍然受到了很多关注。(一)必须丢弃口罩的情况[3]1、目前非N95口罩不建议进行消毒后重复利用,因为暂无足够研究支撑可进行相关消毒。2、当N95口罩让人感到难以呼吸的时候需要被丢弃。3、当N95口罩有所破损的时候需要被丢弃。4、当N95口罩被人体体液污染的时候需要被丢弃。5、当N95口罩不能与面部很好贴合的时候需要被丢弃。(二)N95口罩的重复利用和消毒针对于此次新型冠状病毒疫情的口罩消毒问题,目前还没有一个统一而明确的最好方法出现,但基于目前的研究,一些专家已经给出了一些建议。针对于普通家庭来说,很多目前研究出来的可行方法是无法实现的,与此同时很多错误的消毒方法或者误区也应该引起我们的重视。1、在阳光下晾晒是不可以让N95口罩消毒的[4]截止到2020年4月21日,研究证明了阳光中的UV-C对于新型冠状病毒有着一定灭活作用,但是穿过大气层后真正到达地面的阳光中不含有UV-C,虽然其中含有的UV-B可以从一定程度上起到消毒作用,但是对于口罩的消毒来说过于微弱了。所以,阳光照射是不能够达到消毒口罩的作用的。2、将N95口罩在适宜环境内静置7天以上再使用是可行的[5]这是最简单、成本最低的一种消毒方法,也是目前疾病控制中心最推荐的一种方法。将N95口罩在室温下单独储存在一个干净透气的容器当中,静置7天然后进行使用,可以大大降低在n95口罩上接触新型冠状病毒的风险。但与此同时我们要注意手部卫生,同时注意有限地重复使用,并一定在口罩被损坏、被污染的时候立刻丢弃。3、我们不能够用医用酒精或者任何沾水的方法来清洁、消毒N95口罩[6]经实验证实,75%的酒精浸泡、2%次氯酸钠溶液喷洒和水蒸气处理会大大降低熔喷布的过滤效率,从而影响N95口罩的作用,因而简单来讲,对口罩消毒时不要打湿口罩。4、不建议简单地使用热风(干热)和湿热条件对N95口罩进行消毒[3]虽然目前的一些研究数据显示,一定的高温和湿度的组合可能对于N95口罩的净化有着作用,但是现在还没有足够的实验工作来支撑这一观点,并且湿度对于灭活病毒的作用机制尚不能确定。与此同时,这种消毒方法不能够杀死很多其他病原体,比如细菌孢子。总之,无论是干热还是湿热的消毒方法,都暂时缺少更加深入的研究和验证,因而暂时不建议完全依赖相关方法的消毒。总而言之,因为对于新型冠状病毒的研究还在不断持续进行着,所以很多方法虽有前景但尚未有定论。目前,我们最推荐的让N95能够再次被利用的方法就是静置7天以上,同时这种方法在普通家庭中也很好达到,对于未来很长时间都离不开口罩的我们来说是一个非常好的选择!最后,国内的疫情虽然已经不再那么严重了,但佩戴口罩对我们来说仍然是必不可少的。如此“精妙”的口罩对我们自己,和对他人都是一层不可缺少的保护!让我们最后看一下没有口罩的状态下,咳嗽时飞沫喷溅的情况吧。出门要带好口罩,不能松懈哦! 作者: 2022/01/06 10:29
  • 在日常生活中预防高血压 CNKI智慧科普聚合平台       高血压是人群中的常见多发病,可以引起人体心、脑、肾等重要脏器的伤害,因而备受人们的关注。但是,目前对高血压的发生机制和原因虽然有很多论述,却没有一劳永逸的预防方法。专家认为,高血压的发病因素和人们的许多不良生活习惯息息相关。除了遗传、年龄因素人们不可自控外,纠正不良的生活习惯是最重要的预防措施。高血压的发病和生活息息相关患者的职业临床数据显示,高血压发病率和患者的职业以及工作环境密切相关。在不同的职业和工作环境中,高血压发病率有着明显的不同。在工作中需要长时间集中注意力,容易造成精神紧张的工作,是诱发高血压疾病的重要因素。在工作中长时间坐着,活动量少的工作以及长期对视觉、听觉有刺激的工作,都容易提升高血压病的发病概率。这些岗位的工作人员应该更注意高血压的预防和监护,及时发现,及时治疗。患者的年龄和性别调查表明,40岁以上的高血压患者比15~39的患者高出三至四倍。这组数据表明高血压病的发病率伴随着人们的年龄上升而上升,尤其是40岁之后,高血压发病的可能性非常大。其发病率在男女之间的差别不是很大。年龄比较大的人们要及时进行体检,发现高血压要及时治疗。体重身高因素体重对高血压发病率的影响也是比较大的,过重、体型比较肥胖的人群更容易出现高血压。身高对其影响并不是很大。降低身体的肥胖程度是防止高血压发生的有效办法。遗传因素许多临床病例都表明,高血压病和遗传因素有相应的关系。父母有高血压病史的,子女患高血压的概率要比普通人高很多。因此,有高血压家族史者更要注意相关的健康问题。血管老化随着人们年龄的不断增长,身体血管中的血管壁胶原纤维以及胶原蛋白质不断流失,导致人们身体的血管弹性和韧性大幅度下降。造成血管机能退化的现象。此时血液中的脂肪及胆固醇不断沉积,导致血管壁不断变厚,血管内腔道变窄,血管的弹性和韧性下降,血液的流通变得不再顺畅,血液向各器官的输送变得困难。这个时候身体就会增高血液中的压力,让血液流动更加顺畅,这样就容易诱发高血压。不良的生活习惯是诱发高血压病的重要因素之一。饮食习惯能在很大程度上影响高血压发病率,日常饮食中摄入过多的钠盐、大量摄入高胆固醇食物都能导致人们身体内的血压升高,增加患病风险。长期大量酗酒、吸烟以及长期熬夜也能加速身体血管中动脉血管粥样硬化的过程,增加人们患上高血压病的风险。人们的精神压力当人们的精神压力增加,身体会自动分泌出促肾上腺皮质激素等相关的激素。这类激素会导致身体血管进行收缩。分泌出来的肾上腺素会进一步的分泌成醛固醇,而醛固醇会刺激身体的血压升高。当人们长期处于情绪波动较大的情况下,也会导致身体持续性的高血压。这些情况无疑增加了诱发高血压的风险。高血压的预防途径做好生活预防首先要保持清淡的饮食习惯。每天盐分摄入量最好不要超过6克。如果有高血压家族史,每天盐分摄入量要控制在2~3克。注意饮食结构的合理性,保证每日摄入食物的多样性。饮食中可以以谷物食品为主,适当多吃新鲜蔬菜和水果,保证身体维生素的摄入量。生活中要戒烟戒酒,减少不良习惯对身体的伤害。进行适量的运动,运动可以提高身体的免疫力,也可以避免肥胖。注意情绪的稳定,尽量保持稳定、平缓的心情。注意保养血管可以采用补充营养剂的方式来强化和软化血管。适量的营养剂补充可以延缓身体的血管老化速度,恢复血管的弹性和韧性。清除身体血液中沉淀的胆固醇和甘油三酯,可以有效降低高血压的发病率。补充胶原蛋白可以增强血管的弹性和软化血管。适量摄入鱼油可以阻止血管内黏附物的形成,有助于预防高血压和血栓类疾病。遵医嘱服降压药一旦确诊为高血压,需要终身服用药物。降压药可以快速刺激血管进行扩张,达到降低血压的目的。但是降压药也有很多副作用,随着服用降压药的剂量加大,血管会变得硬化、薄脆。这种情况下继续使用降压药会导致血管变得更加脆弱,可能引发一系列的并发症。因此,降压药一定要在医生的指导下进行使用,千万不要自己盲目使用。同时,患者应定期复查,在医生的指导下适时、及时调整药物和药量。总之,高血压患者可以采用生活干涉的方式降低血压,在医生的指导下坚持个体化的服药方案,更好地控制病情、降低药物副作用。一旦发现身体有不适的症状,要及时去医院接受治疗。 作者: 2021/12/28 09:37
  • 心梗抢救的关键在于“及时”,发生心梗时,这4个表现要注意 原创药师华子临近冬至,中国北方地区就要进入“数九寒天”了。在气温骤然下降的时候,也是心血管疾病易发的季节,最近医院每天都会收治数例心肌梗死的患者,有的人抢救成功,有的人无力回天。心肌梗死发生后的抢救成功率,与就医时间密切相关。大多数的患者把心肌梗死的表现,当作了其他疾病,延误了就医时间,而错失抢救良机。一、心肌梗死抢救的关键在于“及时”曾有一个病例,在医院做心电图检查时突发心梗、心跳骤停,现场医护人员马上进行心肺复苏,在30分钟内成功进行溶栓治疗,之后出院时,心脏功能基本上是“毫发无伤”。另一个病例,胸痛1小时左右到达医院,诊断为急性心肌梗死。医生建议进行介入支架治疗,但患者本人还有他的妻子不相信医生,认为医院是为了“多收钱”才建议做支架,一定要打电话问亲戚中的“明白人”拿主意。结果电话打了一个多小时才打通,但此时患者病情突然恶化,发生阿-斯综合征,最终死亡。心肌梗死,指的是为心脏供血的冠状动脉发生了堵塞,造成血液供应中断,引起心肌细胞坏死,影响心脏泵血功能。造成冠脉堵塞的原因有两种,一种为粥样硬化斑块发生破溃,诱使血小板聚集形成血栓;一种为冠脉剧烈收缩、痉挛,造成管腔闭塞。在发生心梗之后,只要能及时再通血管,就可以抢救心肌细胞,避免严重伤害。血管再通的时间越短越好,2小时内血管再通抢救成功率较高,时间越久,预后越差。二、发生心肌梗死时的表现1、胸痛:心肌梗死的典型症状,就是胸痛。表现在胸前、心前区出现压榨性的疼痛。疼痛没有固定点,大概有一个手掌的范围。可能会伴随气短、憋气的感觉,以及大汗淋漓。这种疼痛如果在15分钟内缓解,可能是稳定型心绞痛;如果持续时间超过15分钟,则很可能是心肌梗死。2、其他部位疼痛:需要注意的是,有些人的胸痛不典型,而会放射至其他部位疼痛,比如说左肩、左臂、左手指、后背、腹部、颈部、下颌等处的疼痛,甚至牙疼。如果在劳累时会出现这些部位的疼痛,也要警惕,提防出现心梗。3、呼吸困难:有些患者,尤其是老年患者,痛觉不敏感,但是会出现呼吸困难、憋气、气短的症状。如果总是在劳累时有憋气的症状,或是伴随呼吸困难还有大汗淋漓、濒死的感觉,也有可能发生了心肌梗死。4、嗓子发紧:有些心梗患者,会突然有嗓子发紧、紧缩的感觉,就如同被人掐住脖子一样,喘不过气,多在劳累之后发生。如果休息15分钟以上,仍然能缓解,也要警惕是否出现了心肌梗死。三、进一步确诊心肌梗死在发生疑似心肌梗死症状时,也有可能是心绞痛发作。通常的分辨方法是舌下含服硝酸甘油,休息15分钟,如果症状缓解则是心绞痛,如果症状不缓解,则可能是心肌梗死。但最好的确诊方法是立即做心电图检查,以判定是普通的心绞痛还是心肌梗死。如果心电图有严重心肌缺血表现,就很有可能心肌梗死,需要立即呼叫120进行救援,而不用浪费15分钟的观察时间。平时有吸烟、慢性病的中老年人,是心血管疾病的危险人群,可以准备一个随身的心电测量仪,在关键时刻或许可以救自己一命。总结一下,在冬季由于低温刺激,是心血管疾病的易发季节,中老年人应当提防发生心肌梗死。记住心梗发生时的症状,多加警惕,及时就医,大多数的心肌梗死都可以救治。有心血管疾病风险的人,要在医生指导下保持规律服药,也可以预防心肌梗死的发生。对用药有疑惑要咨询医生或药师,我是药师华子,欢迎关注我,分享更多健康知识。 作者: 2021/12/20 10:04
  • 胆红素偏高就是肝有问题?不要急着下结论 来源:科学辟谣 流言:胆红素偏高?一定是生病了!真相:胆红素其实主要是红细胞的残骸,轻度升高没有特别的影响,但需要注意保护肝脏,过高就需要就医了。       体检的时候,可能会测胆红素,而这个值,又与肝脏的健康密切相关,不少人都会出现胆红素偏高的情况,那它的异常,又说明了什么呢?今天我们就来聊聊这个问题,看看胆红素和肝脏之间到底有什么关系。图虫创意        肝脏是人体内脏里最大的器官;位于人体中的腹部位置,在右侧横隔膜之下,位于胆囊之前端且于右边肾脏的前方,胃的上方。它以代谢功能为主,并在身体里面起着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成等作用。同时,肝脏也是人体消化系统中最大的消化腺,参与制造消化系统中的胆汁,亦是尿素合成的主要器官,对新陈代谢非常重要。        肝脏对人体的作用很大,主要承担着维持生命的重要功能,不仅起着分泌胆汁、储藏糖原,调节蛋白质、脂肪和碳水化合物的新陈代谢作用等,还有着解毒、造血和凝血的作用。图虫创意        其中,正常人血胆红素80%-85%来自衰老的红细胞崩解,其余来自肝内非血红蛋白的亚铁血红素和骨髓未成熟红细胞破坏。人体内胆红素共分为“总胆红素、直接胆红素、间接胆红素”,其具有抗氧化功能以及影响着肝细胞再生,在肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄过程中,任何一个环节发生障碍,均可使血胆红素增高,引起黄疸。        胆红素对身体而言是废弃物,但若是血清中胆红素过高时,就会透露出肝脏病变或胆系阻塞等异常讯息,血清胆红素的数值高低代表着肝脏异常的严重程度。        血清胆红素轻度升高可无症状及体征,当胆红素过高时,身体会出现相应症状及体征,比如:全身倦怠乏力、食欲不振、全身发黄,特别是巩膜发黄、脸色晦暗失去光泽、尿液变为啤酒色或大便为陶白色等等;严重者则会出现肝掌、蜘蛛痣、肝大、肝区疼痛等表现;依实验室及影像学等辅助检查结果确定肝前、肝脏本身及胆系病变引起。        由此可见,肝脏对身体是至关重要的,这就需要我们在平日里对肝脏加以重视,通过合理膳食、规律休息、适当锻炼、定期体检等方式保护肝脏。图虫创意        随着现代生活节奏越来越快,熬夜喝酒成了大多数人的生活常态,越来越多人的身体处于透支模式,疾病发生群体也逐渐趋向年轻化;面对这一严峻形势,首先我们每一个人都应该先从自身做起,通过保持正常体重、远离各种可能受血液污染的器具、戒烟戒酒、注意睡眠时间、注意饮食卫生等方式,达到预防肝脏疾病的效果。        当肝脏发生“红色警报”的时候,经专业临床医生诊断过后,除了接受必要的相关诊疗方案,怎么样去正确地保养肝脏,也是值得深究的。在这里,我列举了几点关于如何保养肝脏的建议:        第一、饮食宜清淡,且富有营养。如豆类制品,鱼类、蔬菜、水果等含有大量的维生素食品,有较好的抗氧化功能且易消化吸收;宜多食香菇、芝麻、核桃、大枣、瘦肉等含有优质蛋白食物,但切记不可食用动物肝脏类食物,以免加重肝脏负担。        第二、相关研究表明,酒精中的乙醇对肝脏的伤害是最直接,也是最大的。重度饮酒者中80%以上有一定程度的脂肪肝,10%至30%可发展为酒精性肝炎,10%至20%将发展为肝硬化,因此,有肝脏疾病的患者必须戒酒。        第三、平时应多饮水,喝水可以补充体液,增强血液循环,促进新陈代谢,多喝水还能够促进腺体,胆红素偏高患者特别是消化腺和胰液、胆汁的分泌,这样利于消化、吸收和废物的排除,可以减少代谢产物和毒素堆积,减少对肝脏造成的损害。        第四、适量的运动可促进身体新陈代谢,增强血液循环,帮助肝肾代谢的废物更快地排泄出去,如散步、踏青、打球、打太极拳等,但要注意肝脏不好的人不宜剧烈运动。图虫创意        以上这些健康生活方式的指导,只要我们坚持不懈的践行着,我相信不仅会大大降低发病率,提高群众身体免疫力,增加生活质量;更有利于营造美好和谐、健康稳定的社会氛围,创造“人人健康、家家幸福”的幸福社会。本文由“科学辟谣平台”(ID:Science_Facts)出品 作者: 2021/12/15 09:52
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