• 医疗卫生
  • 秋冬季新冠肺炎疫情会不会卷土重来?疾控专家回应了 新华网  作者:陈聪  针对关于秋冬季新冠肺炎疫情会不会卷土重来的疑问,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友19日回应说,经过半年多的实践,我们有信心能够控制住新冠肺炎疫情,我国的新冠疫情不会再出现像年初武汉那样的严重情景。  吴尊友在当天举行的国务院联防联控机制新闻发布会上说,他的上述判断是基于两个事实:一是当武汉年初发生新冠疫情的时候,有很多在武汉工作的人返回家乡,其中有新冠肺炎病例输入到30个省份,由于防控措施到位,除湖北以外没有一个省份总病例数突破2000,30个省份中,也只有4个省份病例数突破1000。  吴尊友说,第二个事实是,我国近几个月出现的聚集性疫情,由于发现及时、措施得力,很快得到了控制。他说,上述事实都说明我国有能力及时控制住疫情。  吴尊友也指出,只要世界上任何一个国家还有新冠疫情,对我们国家的疫情防控都是威胁,疫情随时都有可能发生,只是疫情的规模大小不同而已,这取决于我们能不能及早发现疫情,以及我们的防控措施能不能全面彻底实施到位。 作者: 2020/08/21 15:51
  • 8月仍是肠道传染病高发期 预防关键是管好“手”与“口” 来源:人民网-人民健康网  近期降雨频繁,温度和湿度都较高,致病微生物繁殖快,食品加工、储运、销售等环节污染机会加大,感染肠道传染病的风险也相应增加。北京疾控中心提醒:8月仍是肠道传染病高发期,预防关键是管好“手”与“口”。  那么,如何预防肠道传染病呢?  1、注意个人卫生和家庭环境,用肥皂或洗手液并使用流动水洗手,尤其是饭前便后、准备食物前以及照顾婴幼儿老人和卧床病人前、处理粪便后一定要洗手,清洁环境,灭蝇、灭蟑。  2、注意饮水卫生安全,喝开水或质量合格的瓶装水、桶装水。  3、不暴饮暴食,不吃腐败、变质的食物,生食食物一定要洗净,尽量减少生冷食品的摄入;不要一边吃东西一边喂宠物。  4、食用海水产品前要煮熟蒸透,不建议生吃、半生吃、酒泡、醋泡或盐淹后直接食用。  5、食物要生熟分开,吃剩的食物应及时储存在冰箱内且储存时间不宜过长,再次食用前要热透;若外出用餐,应选择正规餐馆。  6、尽量减少与腹泻病人的接触,病人用过的餐具、便器、卧具都应该消毒,以避免疾病的传播和流行。  7、出现腹泻症状及时到正规医疗机构就医,不要为他人准备食物。  相关阅读:  肠道传染病有哪些症状  肠道传染病俗称“拉肚子”,主要表现有腹泻、恶心、呕吐、腹痛、食欲不振等,严重的可以导致脱水,极个别病例甚至有生命危险。  正确洗手需掌握七步洗手法  1内:掌心对掌心相互揉搓  2外:掌心对手背两手交叉揉搓  3夹:掌心对掌心十指交叉揉搓  4弓:十指弯曲紧扣转动揉搓  5大:拇指握在掌心转动揉搓  6立:指尖在掌心揉搓  7腕:清洁手腕 作者: 2020/08/21 15:48
  • 新冠肺炎疫苗何时上市?价格贵不贵?答案在这里 光明日报   新冠肺炎疫苗何时上市 ——访国药集团党委书记、董事长刘敬桢  “我打了两针新冠肺炎疫苗,没啥不良反应。”中国医药集团有限公司(以下简称“国药集团”)党委书记、董事长刘敬桢说。  日前,国药集团中国生物北京生物制品研究所新冠灭活疫苗生产车间通过国家相关部门组织的生物安全联合检查,具备了使用条件。  疫苗是战胜新冠肺炎疫情的“杀手锏”,人们一直翘首以盼。当前,新冠肺炎疫苗研发进展如何?何时能量产上市?价格贵不贵?有效性怎样?记者围绕相关热点问题专访了刘敬桢。  灭活疫苗预计12月底上市,年产量超2亿剂  “新冠肺炎疫苗研究实际上有5个路线,即全病毒灭活疫苗、基因工程亚单位疫苗、腺病毒载体疫苗、减毒流感病毒载体疫苗,以及核酸疫苗。其中,核酸疫苗即mRNA和DNA疫苗。”刘敬桢介绍,疫情发生后,国药集团集中精力在全病毒灭活疫苗和基因工程亚单位疫苗两条路线上进行重点突破。其中,国药集团中国生物武汉生物制品研究所和北京生物制品研究所两个单位在灭活疫苗路线上并行研究,国药集团中国生物技术研究院则是在基因工程亚单位疫苗方面进行研究。  刘敬桢表示,灭活疫苗,简单说就是先把病毒毒株分离出来,就像选“种子”似的,得选一个好“种子”;之后再进行繁殖培养,比如放大几十倍、几百倍等;然后再把这些活病毒杀死,使其失去感染性和复制力,但同时保留它刺激人体产生免疫应答的部分功能,最后经过纯化等工艺变成疫苗。相较而言,灭活疫苗研发速度快,但投入巨大。目前,国药集团已投入资金约20亿元,建设了两个P3(三级生物安全水平)生产车间。  “2月16日起,我们遵守国际惯例在大鼠、小鼠、豚鼠、恒河猴、食蟹猴、兔子等7种试验动物身上开展疫苗免疫原性研究,以验证疫苗的有效性。接着,我们开始进行小规模人体测试,之后进入了临床研究。”刘敬桢说,临床研究通常分为三期。其中,一期主要评价疫苗安全性;二期主要评价疫苗安全性和免疫原性,同时探索免疫程序;三期主要在更大人群范围内评价疫苗的安全性和有效性。  4月12日,武汉生物制品研究所研发的新冠灭活疫苗进入一、二期临床研究,6月16日公布了临床试验阶段性揭盲结果,结果显示疫苗接种后安全性好,无一例严重不良反应,不同程序、不同剂量接种后,接种者均产生高滴度抗体;4月27日,北京生物制品研究所研发的灭活疫苗进入临床研究,6月28日公布了临床一、二期阶段性成果。6月23日,国药集团在阿拉伯联合酋长国启动国际临床三期试验。这意味着我国在新冠病毒灭活疫苗技术路线上走在了世界前列。  刘敬桢表示,国际临床三期试验结束后,灭活疫苗就可以进入审批环节,预计今年12月底能够上市。预计北京生物制品研究所的灭活疫苗年产量能达1.2亿剂,武汉生物制品研究所的灭活疫苗年产量能达1亿剂。另外,基因工程亚单位疫苗预计今年10月份能进入临床研究,一旦研发成功后就能快速大规模量产。  两针疫苗保护率达100%,价格不到1000元  除了关注疫苗研发进展外,人们也很关心疫苗的价格。那么,灭活疫苗到底贵不贵?  “灭活疫苗上市后,价格不会很高,预计几百块钱一针。如果打两针的话,价格应在1000块钱以内。”刘敬桢告诉记者,打一针疫苗,保护率大概是97%,抗体产生是缓慢的,像曲线一样在缓慢增长,一般情况下大概半个月可以达到能抵抗新冠病毒的水平;如果打两针疫苗,保护率能达到100%。  刘敬桢介绍,打第一针疫苗与第二针的时间间隔一般是28天,但特殊情况下可以同时打,左胳膊一针、右胳膊一针。一针疫苗剂量是4微克。  “我国14亿人不是人人都有必要打,比如居住在人口密集城市的学生、上班族等是有必要的,而居住在人口稀少的农村地区的人们就可以不用打。”刘敬桢说。  开足马力,尽快让老百姓用上放心疫苗  “新冠病毒是全球范围内首次出现,我们对它的了解非常有限,它的传染性、致病性、毒力等均无参考标准。但即使是针对这样一种全新的病毒,我们也要在尽量短的时间内研发出安全有效的疫苗。”刘敬桢说,截至目前,疫苗研发、临床试验、生产设施建造等方面的相关工作进展顺利,今后要开足马力、紧锣密鼓地攻关试验,尽快让老百姓用上放心的疫苗。  针对此次疫情暴露出的一些短板问题,刘敬桢建议,将疫病防控科技力量和科研能力纳入储备。积极进行联合攻关和技术共享,用尖端技术带动应急储备能力建设;设立疫苗研发重大专项基金,持续加大对疫苗研发企业的支持,推动疫苗产业发展创新,提升疫苗“中国制造”的整体实力和国际竞争力。  同时,加强生物安全体系建设。把疫苗、血液制品纳入国家生物安全范畴,进一步提高生物安全地位,推进生物制品行业研发、生产的规模化、集约化,对免疫规划疫苗实行定点生产、集中配送。  刘敬桢认为,要面向公共卫生体系建设需要,根据灾情、疫情和突发事件的新情况、新问题,修订完善相关法律法规,出台现有法律法规的实施细则,发布专项法规和规章,使应急医疗物资保障有法可依。聚焦产、储、采、供四大主要环节的短板,充分发挥信息的核心纽带作用,建立中央、地方、企业统一领导、分级分工、协同联动、动态调整的应急物资保障体系。  “要完善国家中央储备品类,合理配置储备规模结构。”刘敬桢说,开展基于风险评估的需求分析,扩充中央储备物资分类和产品目录,优化储备结构,科学调整储备品种和数量;建立中央储备品类目录动态更新机制,分类制定应急物资储备策略;建立基于需求分级布局物资储备以及储备规模动态调整机制;加强中央储备的时效性管理,完善物资储备定期更新机制,加快物资轮换速度。(记者 刘坤) 作者: 2020/08/18 10:02
  • 防暑防蚊别忘防哮喘 来源:北京青年报  哮喘为一种肺部疾病,其特征为可逆性气道阻塞,气道炎症和对多种刺激的气道反应性增高,好发的季节有春季、冬季和秋季。但近年来,由于夏季湿度高、空调使用不当等因素,哮喘发作的情况也在频频发生。  其实,在夏季,我们身边有不少因素都容易导致哮喘的发生,下面就把它们揪出来,逐个击破。  尘螨、霉菌等过敏源的刺激 炎热的夏季,温度高,湿度大,是霉菌和尘螨容易滋生的季节,这些都是可以诱发哮喘的过敏源。因此,要勤换衣物,常晒被褥,保持室内空气流通,勤开窗通风,每天至少通风2次,每次通风10~30分钟左右;厨房和浴室保持清洁干燥,常清洁打扫;避免在屋内摆放过多花草,不给盆栽植物过多浇水,因为湿土是霉菌生长的绝佳环境。此外,使用天然气时一定要开油烟机,不管有没有烧菜,天然气中一般有硫化氢、二氧化碳、氮及微量的稀有气体等,这些杂质气体可使哮喘患者气道发生痉挛和阻塞症状。  空调造成的室内外温差过大 闷热的夏季,从公交地铁、到单位或超市、再到自己的家里,处处都有空调吹出的凉风。在大家享受凉爽的同时,空调造成的室内外温差也成了诱发哮喘发作的一大因素。对此,提醒大家,开空调时,要保持室内外温差小于5度,且居家使用空调前一定要把空调滤网清洗干净。由室外进入室内时不要急于开空调,最好稍作休息等身上的汗水略干以后再开,避免出风口冷风直吹;尽量避免在室内外来回进出,减少冷热交替的刺激。  过度“贪凉” “冷”对于哮喘患者来说,是哮喘发作的一个重要诱因。喝冷饮、冰镇的啤酒,吃冰镇的西瓜,吃冰激凌,这些无疑让人感觉很舒服,但却给健康带来了不小的危害。呼吸道黏膜受到刺激,更容易引起咳嗽,容易诱发哮喘发作。所以,冰箱里拿出的食物要复温以后再食用,喝温水,吃常温的食物。同时不进食辛辣刺激的食物,多补充水分,多吃蔬菜、水果和一些含有维生素A、C、E的食物,还可以适当地补充铁、锌、钙等矿物质,这样可以适当增强人体的免疫力,保护呼吸道。  烟草刺激 大家都知道,吸烟可诱发哮喘的发作,但它更是导致难治性哮喘的重要原因。吸烟可导致呼吸道不畅通,气管内分泌物增多,影响糖皮质激素抗炎作用的发挥,降低人体对药物的敏感性,甚至可以缩短哮喘药物的作用时间。尤其在密闭的空调间,门窗紧闭,烟雾迟迟不能散去,对于吸烟者和被动吸烟者,都带来极大的危害,因此一定要戒烟并远离二手烟。  文/王文娟 (北京积水潭医院) 作者: 2020/08/18 09:57
  • 很伤牙的十件小事 来源:人民网-生命时报  牙医深知生活中的哪些小习惯会日积月累地对牙齿、口腔造成伤害。近期,美国“MSN”网站健康频道总结了一些牙医的建议,提醒人们改掉伤牙齿的习惯。  嚼冰块。天热时,很多人喝完饮料,也不“放过”剩下的冰块。嚼冰块会造成牙齿隐裂,常深入牙本质,引发牙痛或最终断裂。美国牙医彼得·万斯托博士建议,喝冰饮料时用吸管,避免冰水直接刺激牙齿或喝进冰块。  吃柠檬。柠檬富含维生素C,但它的酸性对牙齿伤害很大。美国纽约牙医维多利亚·威茨曼博士表示,有些人有吸吮柠檬片的习惯,导致牙釉质被腐蚀,口腔内正常的酸碱度失衡。  含硬糖。在美国纽约牙医拉娜·罗森伯格博士看来,硬糖比其他糖果更伤牙,它要较长时间才会融化。有些“急性子”咬碎硬糖,也是牙齿隐裂的帮凶之一。  吃薯片。罗森伯格博士表示,薯片这种淀粉类零食对牙齿健康没有任何好处。淀粉会在口腔中变成糖,卡在牙缝间,是牙菌斑绝佳的“养料”。  开瓶盖。手边没有开瓶器,牙齿往往“代劳”。美国洛杉矶牙医比尔·多夫曼博士说:“开金属瓶盖,牙齿可能从中间折断,只有做种植牙或牙冠才能修复。”用牙齿拧塑料瓶盖也是同样,下巴扭曲还会给咀嚼肌和关节带来压力,引起下颌关节疼痛。  共用牙刷。多夫曼博士警告,他人的牙刷布满细菌,可传染很多疾病。有研究表明,导致蛀牙的细菌会通过牙刷传播。  咬指甲。罗森伯格博士说,咬指甲会使门牙边缘变平,磨损更快,让牙釉质开裂,牙齿更易过敏。咬指甲时下巴受压较大,让人更爱磨牙、无意识地咬牙,周围关节、肌肉都受牵连而疼痛。  咬笔等文具。学生做作业时常无意识地把笔、尺子等文具送进牙齿间。这不但让牙断裂,还吃进了数量巨大的细菌。万斯托博士建议,如果很难控制,可以嚼个无糖口香糖。  穿孔。如今,在嘴唇或舌头上穿孔的“时尚潮人”不在少数。这会对牙齿和口腔黏膜造成慢性损伤,导致牙齿折断或脱落、牙龈萎缩。  吸烟。香烟导致口腔癌等多种疾病。它还会让牙齿变黄,带来口臭。(王海洋 编译) 作者: 2020/08/14 15:21
  • 洗牙会让牙缝变大还会伤牙?到底该不该洗牙? 来源:红网  红网时刻8月11日讯(通讯员 陈双)40岁的王先生因为最近刷牙时牙龈容易出血,特意来到湖南中医药大学第一附属医院口腔科就诊,主治医师李群接诊后告诉他,是牙龈炎,需要洗牙了。如果继续任其发展,就有可能变成慢性牙周炎,也就是牙槽骨都会感染。  王先生有点抗拒洗牙,因为他听说洗牙很伤牙,李群告诉他,洁牙,俗称洗牙,可分为龈上洁治和龈下刮治,是用洁治器去除牙齿表面的牙石、菌斑和色素沉着。并减少牙周刺激因素,从而维护牙周健康。  究竟洗牙会不会伤牙?牙缝会不会变大?对牙齿有没有损伤?李群针对大家关心的问题进行了一一解答。  洗牙为什么会出血?  超声震荡的过程中会产生一些小的刺激,当牙龈处于健康状态时,洗牙极少引起出血现象。但如果牙龈长期受到牙石刺激,局部产生炎症,黏膜充血而变得脆弱,在洗牙的过程中则极有可能发生出血现象。但可以放心的是,洁牙过后,局部刺激因素去除,牙龈很快就能再次恢复健康。  为什么有些人洗牙后会觉得牙缝变大,牙齿松动了呢?  牙石堆积的过程中,逐渐增大的牙石会抢占牙龈的附着空间,使原本应该附着牙龈的部位无法得到应有的牙龈支撑。洗牙之前牙石代替了牙龈的存在,所以大家并不会觉得牙齿松动或牙缝增大,而洁牙之后牙石被去除,受损的牙龈还未来得及重新附着,所以会给人牙缝变大或松动的感受。  洁牙之后,原本退缩的牙龈还能恢复原样吗?会不会一直留有缝隙?  如果洁牙前牙周状态仅处于轻微的牙龈炎状况,洁牙之后牙龈是会重新附着回来的。但如果洁牙之前已经达到了牙周炎的地步,牙龈则很难恢复原样。但洁牙措施可以防止它进一步退缩,所以牙周炎的患者洁牙之后要更加注意口腔卫生,进食或刷牙后使用牙线处理牙缝中的食物残渣,以此来维护口腔卫生。  洁牙会对牙齿造成损伤吗?  超声洁牙的原理就是用超声波振动效能和水雾冲洗配合,大大提高清除牙石的效率。超声波洁牙机头工作端制作得很光滑,因而在洁牙的过程中它没有切削割磨的作用,所以自然不存在牙齿受磨损的问题。  洗牙会不会得传染性疾病?  只要是正规消毒后的洁牙器械是不会传染疾病的。  多长时间进行一次洁牙是合适的?  一般半年至一年时间进行一次洁牙。  洁牙过后需要注意一些什么?  1-2周内少接触或食用过冷过热的食物,不食用过硬的食物即可。  李群提醒,定期洗牙不仅可以防止口臭、保持牙齿美观,更重要的是它能预防很多牙周疾病、维持牙周健康、降低心脏病和中风的风险。 作者: 2020/08/12 10:44
  • 科学家认为新冠疫苗可能对肥胖人群不起作用  来源: cnBeta 作者:据外媒报道,科研人员最早的估计是,一种成功的、可行的新冠疫苗可能会在今年年底前达到终点线,并准备好引入普通人群。不过,从对新冠大流行的影响来看,变化不会在一夜之间发生。让每个人都接种疫苗将代表一个重大的后勤挑战。即便如此,也有科学家担心冠状病毒疫苗甚至不会起作用,或者至少会给一个群体--肥胖者提供很少的保护。根据一项估计,超过1.07亿美国人可以归类为 “肥胖人群”。研究人员表示,我们已经知道提供保护的疫苗,从流感到破伤风和狂犬病的一切,对肥胖人群的保护效果差,而新冠疫苗很可能会遵循同样的模式。“明年我们会有针对肥胖者的(COVID-19)疫苗吗?不可能,”北卡罗来纳大学教堂山分校营养学副教授Raz Shaikh告诉CNN。“它还会在肥胖者身上发挥作用吗?我们的预测是否定的。”美国疾病控制和预防中心(CDC)曾警告说,体重指数大于40的人,包括被认为超重超过100磅的人,是最有可能因新冠病毒而成为重症患者。这个指定包含了近10%的美国人。但随着人们了解到更多关于病毒、 它影响的人和联邦官员扩大该类别的人,包括任何人与身体质量指数的至少 30,与拓宽美国成人最危险从冠状病毒到超过 42%的美国人的数量。CDC曾指出患有以下疾病的人是容易被新冠病毒感染的高危人群:慢性肾脏疾病COPD(慢性阻塞性肺病)肥胖症(BMI 30或以上)实体器官移植导致的免疫功能低下状态(免疫系统减弱)。严重的心脏疾病,如心力衰竭、冠状动脉疾病或心肌病。镰状细胞病二型糖尿病 作者: 2020/08/12 10:40
  • 夏天宝宝易起热痱子 中医教宝妈几招外治法 来源:人民网-人民健康网  天气越来越热,门诊中经常有宝妈来咨询:“宝宝起了热痱子,该怎么办?”“有没有对付热痱子的外治小妙招?” 今天,北京中医药大学东方医院儿科医生常明思、吴力群、王潇为宝妈们支几招。  早预防,勤护理  1. 气温较高时,室内保持通风,合理使用空调。使孩子脱离闷热环境。  2. 早晚凉爽时外出活动,避免太阳直接照射宝贝皮肤。  3. 宝贝要穿棉质、宽松、透气的衣物,孩子为纯阳之体,夏天避免穿着过多的衣物。  4. 保持皮肤干燥,宝贝大汗淋漓时及时擦干或更换衣物,注意不要用冷水或凉毛巾擦拭,冷水刺激可导致汗腺口关闭,更易引发痱子。  5. 注意皮肤卫生,勤用温水洗澡。  6. 如果出现痱疹,局部可擦清凉的爽身粉、痱子粉,瘙痒明显时外用炉甘石剂涂擦止痒。  小中药,巧治疗  1. 双花浴液洗澡,双花指金银花和野菊花,各30g煎水15分钟左右备用,洗澡时加入水中泡洗5-10分钟,有清热解毒之功效。  2. 新鲜荷叶1片,清水煮10分钟左右,荷叶水兑入温水中洗澡。  3. 马齿觅,加水250ml煎开后再文火煎10分钟,放凉后清洗患处,早晚各一次。  4. 鲜冬瓜(带皮)、西瓜翠衣(西瓜皮)、绿豆,适量,炖汤服用,具有清暑益气的作用。  宝宝起了热痱子,注意四方面  1. 避免搔抓,引起皮肤破损。勿用刺激性的肥皂擦洗。  2. 爽身粉、痱子粉要在皮肤干爽时使用,切忌涂抹油类制剂。  3. 不会翻身的小宝贝,一般都是固定的睡姿,要注意给宝宝们翻身,  4. 出现大面积痱毒或瘙痒加剧,应及时到医院治疗。  相关知识:  为啥婴幼儿容易起热痱子  热疹,俗称热痱子,主要指在高温闷热环境下,大量的汗液不易蒸发,使角质层浸渍肿胀,汗腺导管变窄或阻塞,导致汗液潴留、汗液外渗周围组织而形成丘疹、水疱或脓疱。当孩子身体周围温度过高时,皮肤上会出现红色的皮疹,肌肤凉爽后不久会消失。一般出现在容易出汗的部位,如:脸部、颈部、肘窝、腋窝等部位。主要为排汗功能尚未健全或体胖多汗的婴幼儿、幼童。 作者: 2020/08/10 09:20
  • 既能散寒止痛又能抗菌杀毒?原来艾叶有这么多好处! 科普中国-乐享健康  作者:宋文珍 李一平  “清明插柳,端午插艾”,在门前挂艾叶是民间迎接端午节的习俗。艾叶不仅是端午佳节的象征之一,对人体健康也有诸多好处。关于艾叶的神奇功效你都知道吗?  艾叶可治痛经和阻断疾病传播  首先,艾叶入药的中药方剂具有温经止血、散寒止痛的功效,可用于治疗吐血、崩漏、少腹冷痛、月经不调等症状。  其次,艾是菊科植物,其茎、叶都含有挥发性芳香油,具有活血、消肿、止痛、收敛、止痒、抗细菌、抗真菌的作用。因此对皮肤瘙痒、湿手足癣、湿疹、毛囊炎等病状都有疗效。同时,燃烧艾叶可提高人体免疫力、消毒杀菌,起到阻断疫病传播的作用。在抗击非典和此次新冠疫情中,艾草也起到了不可忽视的效用。在古代典籍葛洪的《肘后备急方》、孙思邈的《千金方》以及《太平圣惠方》都提到了烧艾在阻断疫情传播方面的效果。  艾叶入膳 健脾益气  这个季节艾叶鲜嫩多汁,可根据个人不同体质,用艾叶与不同药材食材调配做成药膳食用。  艾叶红糖蛋可调补脏腑气血;艾叶饺子可散寒止痛、健脾益气;客家特色的艾叶鸡蛋汤、艾叶煎饼,艾叶红糖包、蒸艾叶,都是食疗常用的药膳。  不过需要注意的是,体有实热者不宜多用艾叶。此外,妇女和新生婴儿不可用艾灸,若出现不明原因的出血、腹痛等症状,需确诊病情后,在医生的指导下用药,不可随意滥用。  受访专家:上海中医药大学附属光华医院主任中药师、达医晓护传播智库本草光华杂志主编谢东浩 作者: 2020/08/07 15:18
  • 餐后低血压是咋回事 来源:人民网-人民日报  餐后低血压就是指用餐之后出现的低血压,其诊断标准是“餐后收缩压(高压)下降20毫米汞柱”或“收缩压(高压)由餐前≥100毫米汞柱降至餐后<90毫米汞柱”。如果患者吃完饭后出现头晕目眩等情况,即使血压下降的程度未达到上述标准,也可确定为餐后低血压。  近几年,临床上餐后低血压的发病率有明显增高趋势,特别是在老年人群中较为常见,尤其是高血压、糖尿病及各种自主神经功能失调的患者。  餐后发生低血压,是不是就可以不用吃降压药了?当然不是。从根本上讲,餐后低血压属于一种“人体血压调节出现问题”的异常情况。正常情况下,人们进餐后就要开始消化,为了更好地消化食物,消化系统就会调配更多的供血,这样其他系统和器官中的血液就会相对减少,从而导致血压有下降的趋势。但是,人体的自我调节机制是很灵活的,能够及时触动血压调节机制,通过加大心率、收缩血管等方式来保持血压的相对稳定,目的是有效保障其他器官的血液供给,不至于影响整个身体的运行。所以,健康人无论吃得有多饱,也不至于餐后出现明显的血压下降,更不会“撑到头晕”。  然而,老年人对于血压的调节能力有所减弱,自主神经的调节功能可能出现失灵,所以餐后维持血压的能力就下降了,从而导致低血压的发生。如果老年人本身就有心脑血管动脉硬化、心脏功能减退和各种血压调节机制减退的情况,那么,餐后低血压的发生率和严重性就会大大提高。  有冠心病和脑血管病等慢性病的老年人,出现餐后低血压必须认真对待,因为严重的低血压可能诱发严重的心脑血管供血不足,可能引发心梗、脑梗等严重事件。即便没有出现严重的心血管事件,由于头晕目眩等症状,老年人也很容易跌倒摔伤。因此,老年高血压患者一定要注意平稳降压,并注意防范低血压。  应对餐后低血压,需要从以下方面入手:  有餐后低血压的患者,应该适当调整降压药的服药时间,避免药物作用的高峰时段与餐后重叠。比如,尽量不要在餐前服药,改为两餐之间服用。如果仍有餐后低血压的情况,则需考虑更换降压药了。  如果出现头晕等症状,切莫盲目增加药量,应该先测量血压,排除低血压的可能。  饮食上也要好好调整,少吃碳水化合物,增加蛋白质等营养物质。一定要避免过饱,应少量多餐且饮食温度适度。  老年人用餐后别着急做剧烈运动,如果有头昏眼花的症状,应先坐下休息,避免站立行走时摔倒。此时尽可能测量一下血压,明确是否发生了餐后低血压。  (作者为北京医院心内科主任医师)  《 人民日报 》( 2020年07月31日 19 版) 作者: 2020/08/03 10:47
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