• 医疗卫生
  • 别忽视嗅觉丧失:你的大脑结构正发生重大变化 新浪科技   据国外媒体报道,此次疫情让我们深刻意识到了疾病对嗅觉的影响。但除此之外,通过鼻子,我们还能了解到哪些有关自身健康的信息呢?巴里·史密斯在五十多岁时确诊了帕金森综合征。但从18年前开始,他就出现了一种无法根除的奇怪症状。有一天,他突然闻到了一股“强烈的烟味,就像电线燃烧的气味一样”。而自此之后,他就再也没能闻到过任何气味。医生对此感到困惑不已,将其归咎于史密斯水肺潜水的爱好,因为深潜有时的确会造成嗅觉受损。  要是真如医生所说该多好。只可惜事与愿违。嗅觉丧失的起源可能比水肺潜水复杂隐秘得多,而史密斯恰好就是这种情况。如今,大多数嗅觉丧失都会被自动怪到新冠病毒头上,但这其实也是神经退行性疾病的一种常见症状,比如多发性硬化症、帕金森综合征、阿尔茨海默症等等。研究发现,约38%的多发性硬化症患者、以及近一半的老年痴呆症患者都在诊断五年前便出现了嗅觉减退的症状。在帕金森综合征患者中,出现嗅觉受损的患者更是占到了45%至96%。  多年以来,轻微的嗅觉丧失作为帕金森综合征等疾病的征兆之一,始终不曾得到应有的重视。但如今有一些科学家认为,假如能将其作为一种诊断工具,或许对我们将十分有利。  帕金森综合征等疾病作用于大脑中嗅觉相关脑区的时间远早于其它区域。科学家认为,这正是史密斯早在首次出现震颤的18年前、就失去了嗅觉的原因。如果他当时能做一次精确的嗅觉测试,也许就能提前近20年确诊,这样便可有更充分的时间减缓疾病进程了。  目前,有几项研究正在开发相关测试方法,希望利用嗅觉协助神经退行性疾病的诊断。  Predict-PD(“预测帕金森综合征”的英文缩写)就是其中之一。现在已经研发出了一种名叫“刮一刮,闻一闻”的嗅觉测试。这项测试简单快捷,从40种气味名录中选出了六种我们每天都会经常闻到的气味,以此检验患者的嗅觉水平。  研究人员希望用收集到的数据预测哪些人会患上帕金森综合征,然后采用新型早期治疗手段,阻止病情进一步恶化、或减缓疾病进程。测试显示,约0.45%至3.4%的人并未意识到自己存在嗅觉丧失的问题,而Predict-PD等工具便可帮助这类人识别这种病症。  问题在于,这种测试目前还十分昂贵。虽然价格并不会阻碍许多私立诊所将嗅觉测试作为诊断工具,但对于资源有限的公立医疗系统而言,它的使用必将受到限制。  当然,嗅觉受损不仅仅是神经退行性疾病的结果。约19%的人都存在一定的嗅觉失常问题,0.3%的人嗅觉完全丧失,还有19.1%的人识别气味的能力发生减退。近期研究发现,嗅觉丧失也许与抑郁症和精神分裂症等精神疾病、或肌张力不足(一种运动障碍症,患者肌肉无法受控收缩)有关。  2016年的一项研究发现,存在抑郁症状的男性(女性没有这种现象)往往嗅觉较差,并且孤独感较强的人通常辨别不同气味的能力较差。还有其它研究指出,嗅觉减退与死亡率增加之间存在关联性,认为嗅觉问题可能是衰老或疾病的“风向标”。另外有一项针对2200名71至82岁老人的研究发现,与嗅觉正常的人相比,嗅觉较差的人在接下来10年内去世的几率要高出46%。  但嗅觉与健康之间为何有着如此强烈的关联呢?  这可能与我们的饮食习惯有关。根据研究,在嗅觉丧失的患者中,约三分之一的人总是吃得过多,还有三分之一的人摄入不足。由于良好的饮食习惯是健康的基石,摄入过多或过少会导致死亡率增加也就不难理解了。  嗅觉在我们感受到的味道中占到了70%以上”(不过具体比例还有待商榷),这或许能解释为何丧失嗅觉会影响人们的胃口。气味在患者生活中起到的作用十分重要。许多人失去嗅觉后,很多日常活动便失去了乐趣。许多患者的亲人都表示,患者在丧失嗅觉后,行为也会随之改变,变得更加内向、易怒或消沉。  此外,流行病学与生物统计学家还发现了另一种或能解释为何嗅觉减退可能导致死亡率增高的原因:嗅觉受损往往与增加在恶劣环境中的暴露时间存在关联性。  假如你嗅觉正常,那么当你在路边闻到一股强烈的汽车尾气味道时,你一定会加快脚步走开。但假如某人没有嗅觉,闻不到这股气味,就会继续站在原地、吸入汽车尾气。文章开头提到的史密斯就有过这样的经历:有一次,他的房间里充满了邻居家烧木头飘来的烟气,然而他在房间里坐了数小时都浑然不觉,直到他妻子进来才注意到这一点。  从神经层面上来看,嗅觉受损可能导致大脑构成发生长久的改变。不仅是与嗅觉相关的脑区(如嗅球和梨状皮层)会收缩,某些与嗅觉看似关系不大的脑区也会发生变化,如对于运动控制和理性思考十分重要的前扣带皮层、以及对情绪处理非常关键的边缘系统。  好消息是,假如患者嗅觉恢复,这些由于嗅觉丧失而收缩的脑区都可以重新生长。在此过程中,嗅球、梨状皮层、前扣带皮层和边缘系统都会扩张,患者的食欲也会随之好转。这说明嗅觉恢复疗法可以作为一种非常有效的治疗手段。目前已有研究人员在设计相关疗法,希望能帮助患者实现这一点。  德累斯顿大学嗅觉与味觉诊所主任托马斯·哈默尔发明了一种名叫“嗅觉训练”的疗法。接受治疗时,病人需要闻一种由四种气味组合而成的味道,通常是玫瑰、丁香、尤加利和柠檬。他们要每次闻上10分钟,每天闻两次,如此持续三个月。虽然该疗法并非人人有效,但的确有一定效果,40%的病人嗅觉能力都得以改善。  诸如哈默尔这样的疗法适合由多种疾病导致嗅觉丧失或减退的病人,如新冠肺炎或神经退行性疾病等等。还有一些药物可以帮助嗅觉恢复,但用得不多,因为药物可能会有副作用,而嗅觉训练则没有。不过,对于剩下那60%对嗅觉训练没有反应的病人,还需研发新疗法才行。  针对丧失嗅觉的患者,目前已有其它疗法正在研发之中。电刺激便是其中之一,即通过置于皮肤表面、或手术植入体内的电极,刺激大脑中的特定区域。这些电极可以改变大脑活动,从而改善患者嗅觉。  例如研究显示,对鼻部进行电刺激可以促进负责嗅觉的细胞——嗅觉感受器细胞增殖。而刺激大脑中与嗅觉相关的脑区可以提高其活动水平,从而改善嗅觉,这也正是嗅觉训练疗法起效的原理之一。有些嗅觉相关神经元的末端位于与记忆和方向感相关的脑区中,说明保护这些神经元或许还于记忆有益。  科学家目前正在研究一款可作为“眼镜”佩戴的装备,可以刺激嗅觉神经系统,有望缓解阿尔茨海默症与帕金森综合征等疾病的症状、或抑制疾病恶化进程。早期建模显示,只需一毫安的电流即可改善患者嗅觉,约相当于一枚标准五号电池储存电量的两千至三千分之一。临床试验计划于2021年末开始。假如试验有效,我们有朝一日或许便能戴上这种电子装备、保护自己的嗅觉了。  与此同时,我们是否也该多给嗅觉一点感谢呢?毕竟,它已经被我们忽视得太久太久了。(叶子) 作者: 2021/03/15 10:39
  • 如何保护好你的肾?四大妙招学起来 如何保护好你的肾?四大妙招学起来 科普中国-乐享健康  如何保护好你的肾?四大妙招学起来 作者: 2021/03/12 10:05
  • 筷子也要讲卫生,谨防病从口入 来源:北京日报  中国人的餐桌离不开筷子。俗话说病从口入,在大家对食材精挑细选的时候,有注意过同样要频繁与口腔接触的筷子吗?要保证饮食卫生,筷子的使用必须得讲卫生:一是要定期更换,二是要正确清洁。  一双筷子每次经过搓洗,都将在其表面留下裂痕,裂痕里就会藏污纳垢。使用时间越久,裂痕就越多、越深,所产生的微生物也会更多,大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、幽门螺旋杆菌出现的概率越大。如果筷子上出现非木头本色的斑点,表示筷子已发霉变质;出现弯曲、变形,表示已受潮或搁置时间太长;颜色发生变化,表示材质本身性质发生了变化;闻起来有明显酸味,则是受污染的信号。以上情况一旦出现,就不可继续使用。我们建议,家庭中使用的筷子3个月到6个月更换一次为宜。  正确清洁筷子可从以下几个方面入手。  1.就餐完毕及时清洗餐具。一些人吃完饭习惯把碗筷放一边或泡上水,过几个小时再洗,这样最容易使细菌在筷子上泛滥,甚至侵入到筷子内部,难以清除。  2.用流动水仔细清洗筷子后,应沥干水分,筷子头朝上放进专门收纳筷子的器皿中。最好是选择底部及周围有镂空设计的器皿,摆放在通风处,不要放在不透气的橱柜中。同时,经常清洁收纳筷子的器皿,避免细菌生长。  3.保证每周一次高温消毒。在100℃沸水中煮筷子10分钟至15分钟,可以达到较为理想的杀菌效果。(宣武医院闫丽平) 作者: 2021/03/10 17:33
  • 年年都体检?没检查这两项,你就等于白做! 科普中国-乐享健康  “熊猫医学漫画”供稿 作者: 2021/03/10 17:30
  • 流言:维生素K不重要 来源:科学辟谣 流言:说到“维生素”我们可不陌生,特别是对于维生素C、维生素A、维生素B这几种比较常见的家族成员,其各自的具体作用,很多人都能轻松说出个一二三。但是如果说到维生素K,估计很多人会摇头:“那是个啥?有啥用?”真相解读:其实,维生素K对人体的健康是非常重要的,但往往被忽视。细心的朋友在买维生素D或者钙片的时候,可能见到过“维生素D+维生素K、维生素K+钙”这样的复合膳食营养补充剂。为什么会有这样的搭配,维生素K究竟有啥用? 图虫创意促进钙的沉积 预防骨骼损伤维生素K常见的三种不同形式有:维生素K1、维生素K2、维生素K3,我们饮食中摄入的主要是维生素K1,肠道菌群合成的主要是维生素K2,人工合成的是维生素K3。维生素 K 可以促进钙沉积于骨骼,对骨骼健康有促进作用。其中,维生素 K2对骨骼的调节作用最为显著,能够促进成骨细胞并抑制破骨细胞,对预防骨折有明显效果[1]。维生素K含量丰富的食物包括豆类、绿叶菜、动物性食物以及鱼类。比如芥蓝(440微克/100克)、菠菜(482.9微克/100克)、卷心菜(145微克/100克)、猪肝、鸡蛋等。[2]蔬菜中含有的主要是维生素K1,摄入后可在人体肠道菌群作用下转化为维生素K2,便可进一步促进骨骼健康。 图虫创意卷心菜炒豆干、油菜炒鸡蛋、菠菜豆腐汤,这几组食材搭配,就有很好的补钙作用。不过需要注意一点,由于菠菜草酸高会影响钙吸收,需要先对菠菜做焯水处理,去除大部分草酸。菠菜焯水的方法:锅中多加水,要能淹没蔬菜,水大开后加入洗好的菠菜,15秒钟左右捞出,置于冷水中降温。新生儿体内易缺乏  决定凝血功能 应及时补充维生素K是凝血因子必要的辅助因子,一旦缺乏,会影响血液凝固,导致出血不止。新生儿刚出生的一段时间内,身体中的维生素K水平较低,如果有充足的维生素K补充,大约需要3周的时间才能缓慢升至成年人的水平。[1]如果身体内严重缺乏维生素K,就会出现新生儿出血病,症状包括:皮肤渗血、流鼻血、胃肠道出血、头皮血肿等,最危险的就是颅内出血,可能危及生命。图虫创意有研究表明:婴儿及乳母口服维生素K1,对预防维生素K缺乏导致的出血有显著效果,并且不用担心摄入过量出现毒性。[1]每天吃够深色蔬菜 就不担心缺维生素K正常人群一般不太可能出现维生素K缺乏的情况,成年人维生素K的适宜摄入量是80微克/天,孕期不变,乳母为85微克/天。[1] 要想摄入足量的维生素K其实非常容易,只需要每天按照《中国居民膳食指南》的建议,吃够300-500g的蔬菜(深色蔬菜最好占一半)就可以了。 《中国食物成分表》中并没有列出维生素K1的含量,根据美国农业部营养数据库以及《现代临床营养学》数据,日常蔬菜的维生素K含量见表:[2、3]图表依据:美国USDA以及《现代临床营养学》蔬菜,特别是绿叶菜,平均维生素K1的含量高达226.3微克/100克[1],每天吃3种以上不同种类的蔬菜,总量吃够300-500g(其中深色蔬菜占一半),很容易就能满足维生素K的推荐摄入量。 另外,还建议搭配些豆制品、奶制品以及动物性食物,这类食物含有维生素K2,能达到更好的补充效果。图虫创意总结一下:维生素K对于新生儿、慢性疾病患者、皮肤愈合慢、不明原因出血、骨密度低以及在吃减肥药的人群等,都需要格外注意补充。如果平时饮食实在吃不够蔬菜,可以吃含有维生素K的膳食营养补充剂作为补充。 作者: 2021/03/10 17:24
  • 孩子说看不清了才换眼镜?专家:太迟了 来源:新华网  开学季来临,经过一个寒假,不少家长带着孩子去医院检查视力。专家建议,家长应每半年带孩子到医院检查一次视力,并根据其视力情况及时更换眼镜。  “一方面,儿童处于生长发育期,瞳距会随之变化,近视情况也在发展,镜片需及时调整。另一方面,儿童活动能力强,镜片易磨损,长时间使用模糊镜片会造成眼睛疲劳,严重时可能加重近视。”南京市儿童医院眼科主任陈志钧表示,及时更换眼镜对近视儿童来说非常必要,切勿等到镜片磨损严重,或孩子自己说眼镜看不清了才换眼镜。  针对很多家长认为“防蓝光眼睛能预防近视”,陈志钧解释,蓝光主要来自太阳光,其他来源为荧光灯、LED电子屏幕等设备。蓝光并非全部有害,只有短波蓝光才会对眼睛健康产生影响,并且是在长时间、高强度、不间断照射的情况下。儿童每天使用电子屏幕的时间并未达到造成伤害的程度,且电子屏幕产生的蓝光强度仅为自然光的几十分之一或几百分之一。而儿童长时间佩戴防蓝光眼镜,自然界蓝光中的有益波长被阻挡,反而会引起近视。“因此儿童不宜佩戴防蓝光眼镜,不但无益,反而有害。”  “导致近视的主要原因是看东西距离太近,长时间室内用眼,以及不能接受全光谱阳光照射。”陈志钧建议,科学护眼首先要做到三个“20”,即每用眼20分钟看20英尺(约为6米)远的物体,再休息20秒。其次,室内光照要均匀,也就是说台灯和整个房间都应该很明亮。第三,户外活动非常重要,学龄期儿童每天至少保证1小时户外活动时长,节假日最好能达到每天2小时以上。平均每周户外活动总时长达到10至14个小时。 作者: 2021/03/08 09:46
  • 关于糖尿病,你应该知道这些核心信息 科普中国-乐享健 “熊猫医生医学漫画”供稿 作者: 2021/03/04 15:49
  • 年纪轻轻可能就被中风盯上?3招教你预防 科普中国-乐享健康  “熊猫医生医学漫画”供稿 作者: 2021/03/03 10:01
  • 春天养发有方 食疗、按摩一个都不能少 来源:人民网  春天,阳气生发,万物复苏,大地回暖,处处都呈现着一派生机盎然的景象。这是一年当中最好的季节,我国自古就有“一年之计在于春”的说法。春天是养生的关键时期,当然也是养发的关键时期,为一年的健康打下基础。  现代年轻人工作压力大,生活作息不规律,越来越多的人有了脱发的困扰。如何在春天通过饮食和日常保养获得一头乌黑的秀发呢?  饮食篇:四种食物滋养头发  荠菜:预防头发早白  有的人还没进入中年就出现数量比较多的白头发,这除了遗传所致外,与头发缺乏营养素有重要关系。荠菜中含有丰富的蛋白质、胡萝卜素、粗纤维、维生素、铁质、钙质、磷质等营养素,吃后可起到预防头发提早变白、清血热、解毒、止血的功效。  黑芝麻:滋养发质  头发干燥、容易被扯断、分叉、发白等情况,都可以通过食用黑芝麻来改善。黑芝麻中含有大量油酸、叶酸、蛋白质、棕榈酸、维生素E以及钙质等众多护发所需的营养成分,滋养头发之余,也能预防皮肤干燥问题,起到滋润肌肤的功效。  猴头菇:促进头发生长  猴头菇是护发美发中的佼佼者之一,常吃有助促进头发生长。猴头菇的蛋白质含量相当高,同时又能为头发保养提供丰富维生素以及矿物质元素。进食猴头菇不但对头发好,而且又能为身体补充多种氨基酸。另外,猴头菇中所含脂肪量十分低,吃多了不担心发胖问题。  鲤鱼:保持头发黑亮  鲤鱼是比较容易购买到的鱼类,吃鲤鱼能够让头发变得黑亮黑亮的,预防头发枯黄。鲤鱼本身的肉质是比较鲜美的,容易被人体消化吸收。最重要的是鲤鱼富含蛋白质以及其它营养素,吃后有助滋补、保健脾胃、利尿消肿等。  保养篇:按摩穴位养肝肾  多位专家表示,头发有问题,一方面要注意补充营养,另一方面也不能忽略肝肾的问题。因为肝肾分泌物可以调节头发生长速度和血液比例浓度等,都直接和头发生长有关。如果有肝肾问题,不要依靠一些洗发水,尽量从根源上找问题多注意调养,可以促进生发。  按摩穴位是非常直接的护肝方法。护肝穴为双乳间的膻中穴。双手相叠,上下往返膻中穴30次,可舒畅气机,刺激胸腺,增强免疫力。足三里穴也是护肝穴,握拳捶打可以补肾养肝,固护脾胃。  除了养肝肾,头发的好坏还离不开对头皮的保养。坚持做好头皮护理,勤梳头,多按摩头皮也能起到一定的保健作用。(综合健康时报、齐鲁晚报) 作者: 2021/03/03 09:52
  • 冬季冠心病高发,控制“三高”要注意四个误区 科普中国-乐享健康  作者:梅艺璇 杨露露  冬季是冠心病的高发季节,高血压、高血糖和高血脂都是冠心病的主要诱发因素。但生活中,人们对“三高”的认识却存在很多误区。  误区一:高血脂降不下来,就加大用量,或换一种药。  一味地降血脂是不正确的。如果没有冠心病、脑血管疾病等并发症,只要将低密度脂蛋白降低在一定范围即可。胆固醇的水平则相对宽泛一些,并不是非常严格。但如果有冠心病、脑中风的患者,就需要把各项指标控制在非常严格的范围内。  此外,如果只依赖吃药来控制血脂,往往得不到很好的效果。想要通过降脂治疗来达到目标,最重要的是控制好我们的饮食,保持健康的生活方式。  误区二:在家里测空腹血糖,就可以诊断糖尿病。  诊断糖尿病,只看空腹血糖是否增高是不够的。至少要综合三个血糖水平来判断,分别是空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白。把这三个结果综合起来,才能更加准确地筛查出糖尿病。  但要注意,最终确诊糖尿病还需到医院里面,进行口服葡萄糖耐量试验,英文简称为OGTT。做这个检测前需空腹八个小时,这样得到的结果最准确、最科学。  误区三:降压药和其他的药一样,饭后吃就可以了。  吃降压药,一定要根据自己的血压变化特点进行。  例如,勺型高血压患者,早晨血压最高,病人应洗漱完毕之后就开始吃药。也有部分患者在做了24小时动态监测后,发现自己晚上血压相对较高,即反勺型高血压,这种情况就要临近傍晚吃药控制。  误区四:控制“三高”要吃清淡点,尤其要少吃肉。  饮食清淡并不是说吃得素。如果天天吃素,血脂也会升高。  血脂成分中对人体危害最大的是胆固醇,胆固醇分为好胆固醇和坏胆固醇。好胆固醇指的是高密度脂蛋白胆固醇,它能够保护我们的血管。而坏胆固醇指的是低密度脂蛋白,它容易在血管壁里面停留和堆积,导致动脉硬化,引起冠心病和脑血管疾病。  所以,我们控制饮食主要是减少坏胆固醇的摄入,应少吃动物内脏,但也要保证优质蛋白质的摄入。  专家:北京大学人民医院心血管内科主任医师刘健 作者: 2021/02/25 09:21
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